Disforia (dari bahasa Yunani: δύσφορος (dysphoros), δυσ-, sulit, dan φέρειν, menanggung) adalah keadaan tidak tenang/gelisah atau ketidakpuasan yang mendalam. Dalam konteks kejiwaan, disforia dapat disertai dengan adanya depresi, kecemasan, atau agitasi. Disforia dapat juga merujuk pada suatu keadaan yang tidak nyaman berada di dalam tubuh saat ini, terutama dalam kasus disforia gender. Reaksi umum disforia yakni adanya tekanan emosional, dalam beberapa kasus bahkan terlihat pula adanya tekanan fisik. Keadaan pikiran sebaliknya dari disforia yaitu dikenal dengan istilah euforia.

Dalam psikiatri

Keadaan susah dan gelisah yang intens meningkatkan risiko bunuh diri serta kondisi tidak nyaman dalam diri sendiri. Oleh karena itu menghilangkan disforia merupakan perawatan psikiatris yang menjadi prioritas. Langkah yang dapat dilakukan yaitu mengobati penyebab yang mendasari, seperti depresi atau gangguan bipolar serta gejala disforik itu sendiri.

Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM-5) menggolongkan disforia tertentu dalam spektrum obsesif–kompulsif.

Disforia gender

Disforia gender merupakan ketidaknyamanan, ketidakbahagiaan, atau kesusahan yang disebabkan karena gender atau jenis kelamin fisik. Edisi terbaru DSM-5 menggunakan istilah disforia gender dalam preferensi gangguan identitas gender.^[1]

Kondisi yang terkait

Kondisi berikut termasuk dalam gejala disforia:

Gangguan depresi mayor (unipolar) dan distimia
Gangguan bipolar^[2] dan siklotimia
Gangguan kepribadian Borderline^[3]
Sindrom prahaid
Gangguan disforis prahaid
Stres
Gangguan penyesuaian dengan mood depresi
Gangguan kecemasan seperti gangguan stres pascatrauma
Ruminasi disforik^[4]
Gangguan disosiatif seperti pemecahan kepribadian, amnesia disosiatif, dan gangguan depersonalisasi
Attention Deficit Hyperactivity Disorder-ADHD (Gangguan dalam kurang memiliki perhatian dan hiperaktivitas)
Gangguan campuran antara kecemasan dan depresi
Disforia gender, seringkali disebut sebagai “gangguan identitas gender” (namun yang perlu diperhatikan ialah bahwa penggunaan istilah gangguan identitas gender dan identifikasinya dengan disforia gender masih menjadi kontroversi)
Gangguan kepribadian seperti gangguan kepribadian Borderline, gangguan kepribadian dependen dan gangguan kepribadian antisosial
Putus obat terhadap zat tertentu
Gangguan dismorfik tubuh (Body dysmorphic disorder)
Akatisia
Hipoglisemia
Skizofrenia
Disfungsi seksual
Gangguan identitas kesatuan tubuh (Body integrity identity disorder)
Insomnia^[5]
Sakit kronis^[6]

Obat penginduksi (disforian)

Beberapa obat dapat menyebabkan disforia, termasuk reseptor agonis κ-opioid seperti salvinorin A (konstituen aktif dari tanaman halusinogen Salvia divinorum), butorfanol, dan pentazosin,^[7] reseptor antagonis µ-opioid seperti naltrekson dan nalmefen,^[8] dan antipsikotik seperti haloperidol dan klorpromazin (terjadi melalui pemblokiran reseptor dopamin),^[9] dan lain-lain. Obat-obatan depresogenik dan/atau ansiogenik juga dapat dikaitkan sebagai obat penginduksi disforia.

Budaya populer

Grup band bernama Against Me! merilis album berjudul Transgender Dysphoria Blues, dimana vokalis grup band tersebut, Laura Jane Grace, berbagi pengalamannya tentang disforia gender.^[10]

Shane Neilson merilis sebuah buku puisi berjudul Disforia (diterbitkan oleh Porcupine’s Quill pada tahun 2017) yang mengeksplorasikan pengalaman disforia pribadinya.^[11]

Lihat juga

Comedown (penurunan suasana hati setelah mengonsumsi obat-obatan)

Gangguan kognitif (CD) , juga dikenal sebagai gangguan neurokognitif (NCD) , adalah kategori gangguan kesehatan mental yang terutama mempengaruhi kemampuan kognitif termasuk belajar, memori, persepsi, dan pemecahan masalah. Gangguan neurokognitif termasuk delirium dan gangguan neurokognitif ringan dan utama (sebelumnya dikenal sebagai demensia ). Mereka didefinisikan oleh defisit dalam kemampuan kognitif yang diperoleh (sebagai lawan dari perkembangan), biasanya mewakili penurunan, dan mungkin memiliki patologi otak yang mendasarinya. ^[1] DSM-5 mendefinisikan enam domain utama fungsi kognitif: fungsi eksekutif , pembelajaran dan memori, fungsi motorik perseptual, bahasa, perhatian yang kompleks, dan kognisi sosial .

Meskipun penyakit Alzheimer merupakan penyebab sebagian besar kasus gangguan neurokognitif, ada berbagai kondisi medis yang memengaruhi fungsi mental seperti ingatan, berpikir, dan kemampuan berpikir, termasuk degenerasi frontotemporal, penyakit Huntington, penyakit tubuh Lewy, cedera otak traumatis (TBI) ), Penyakit Parkinson, penyakit prion, dan demensia / masalah neurokognitif akibat infeksi HIV. ^[2] Gangguan neurokognitif didiagnosis ringan dan utama berdasarkan tingkat keparahan gejalanya. Sementara gangguan kecemasan , gangguan suasana hati , dan gangguan psikotik juga dapat memiliki efek pada fungsi kognitif dan memori, DSM-IV-TRtidak mempertimbangkan gangguan kognitif ini, karena hilangnya fungsi kognitif bukanlah gejala primer (penyebab). ^[3] Selain itu, gangguan perkembangan seperti gangguan spektrum autisme biasanya dikembangkan saat lahir atau di awal kehidupan yang bertentangan dengan sifat gangguan neurokognitif yang didapat.

Penyebab bervariasi antara berbagai jenis gangguan tetapi sebagian besar termasuk kerusakan pada bagian memori otak. ^{[4] [5] [6]} Perawatan tergantung pada bagaimana gangguan disebabkan. Obat dan terapi adalah perawatan yang paling umum; Namun, untuk beberapa jenis gangguan seperti jenis amnesia tertentu, perawatan dapat menekan gejala tetapi saat ini tidak ada obatnya. ^[5] [6]

Kognitif gangguan mental perspektif

Dalam psikologi abnormal , gangguan kognitif adalah gangguan mental yang berkembang atas dasar perspektif gangguan mental kognitif. Perspektif gangguan mental kognitif adalah teori bahwa gangguan psikologis berasal dari gangguan, baik pendek atau panjang, dalam fungsi kognitif dasar kita, yaitu pemrosesan memori, persepsi , penyelesaian masalah dan bahasa . Perspektif ini mengambil oposisi terhadap perspektif gangguan mental psikodinamik , perspektif gangguan mental perilaku, perspektif gangguan mental sosiokultural, perspektif gangguan mental interpersonal dan perspektif gangguan mental neurologis / biologis. Salah satu pelopor perspektif gangguan kognitif adalah Albert Ellis. Pada tahun 1962, Ellis mengusulkan agar manusia mengembangkan kepercayaan / tujuan irasional tentang dunia; dan karenanya, menciptakan gangguan dalam kemampuan kognitif. ^[7] Pelopor perspektif gangguan kognitif lainnya adalah Aaron Beck . Pada tahun 1967, Beck merancang apa yang dikenal sebagai “model kognitif” untuk gangguan emosional, terutama depresi. ^[7] Modelnya menunjukkan bahwa campuran fungsi kognitif negatif tentang diri, dunia, dan diri yang memungkinkan menyebabkan gangguan mental kognitif.

Klasifikasi

Edisi sebelumnya dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) termasuk bagian berjudul “Delirium, Dementia dan Amnestic dan Gangguan Kognitif Lainnya,” yang direvisi dalam DSM-V ke “Gangguan Neurokognitif” yang lebih luas. Gangguan neurokognitif digambarkan sebagai orang-orang dengan “gangguan signifikan pada kognisi atau memori yang mewakili penurunan yang nyata dari tingkat fungsi sebelumnya”. ^[3] Subbagian termasuk delirium dan gangguan neurokognitif ringan dan utama.

Delirium

Delirium berkembang dengan cepat selama periode waktu yang singkat dan ditandai oleh gangguan dalam kognisi, dimanifestasikan oleh kebingungan, kegembiraan, disorientasi, dan keruh kesadaran. Halusinasi dan ilusi adalah hal biasa, dan beberapa individu mungkin mengalami perubahan kesadaran akut. Ini adalah kelainan yang membuat kesadaran situasional dan memproses informasi baru sangat sulit bagi mereka yang didiagnosis. Biasanya memiliki tingkat onset yang tinggi mulai dari menit ke jam dan kadang-kadang berhari-hari, tetapi tidak berlangsung lama, hanya beberapa jam hingga beberapa minggu. ^[3] Delirium juga bisa disertai dengan pergeseran perhatian, perubahan suasana hati, perilaku kasar atau tidak biasa, dan halusinasi. Ini dapat disebabkan oleh kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. ^[4] Delirium selama rawat inap di rumah sakit dapat menyebabkan rawat inap yang lebih lama dan lebih banyak risiko komplikasi dan jangka panjang. ^[8]

Ringan dan besar neurokognitif gangguan

Gangguan neurokognitif ringan dan utama biasanya dikaitkan dengan tetapi tidak terbatas pada orang tua. Tidak seperti delirium, kondisi di bawah gangguan ini berkembang secara perlahan dan ditandai dengan hilangnya memori. Selain kehilangan memori dan gangguan kognitif, gejala lain termasuk aphasia , apraxia , agnosia , hilangnya pemikiran abstrak, perubahan perilaku / kepribadian, dan gangguan penilaian. Mungkin juga ada gangguan perilaku termasuk psikosis, suasana hati, dan agitasi.

Gangguan neurokognitif ringan dan utama dibedakan berdasarkan keparahan gejala mereka. Sebelumnya dikenal sebagai demensia, gangguan neurokognitif mayor ditandai dengan penurunan kognitif yang signifikan dan gangguan independensi, sedangkan gangguan neurokognitif ringan ditandai dengan penurunan kognitif sedang dan tidak mengganggu independensi. Agar dapat didiagnosis, itu tidak boleh karena delirium atau gangguan mental lainnya. Mereka juga biasanya disertai dengan disfungsi kognitif lain. ^[3] Untuk penyebab demensia non-reversibel seperti usia, penurunan daya ingat dan kognisi yang lambat adalah seumur hidup. ^[3] Ia dapat didiagnosis dengan tes skrining seperti Mini Mental State Examination (MMSE). ^[3]

PenyebabDelirium

Delirium dapat disebabkan oleh memburuknya kondisi medis sebelumnya, penyalahgunaan atau penarikan zat, penyakit mental, sakit parah, imobilisasi, kurang tidur dan hipnosis. ^[4]

Penyebab umum lainnya yang dapat meningkatkan risiko delirium termasuk infeksi saluran kemih, kulit dan perut, pneumonia, usia tua, dan gizi buruk. ^[9]

Ringan dan besar neurokognitif gangguan

Gangguan neurokognitif dapat memiliki banyak penyebab: genetika, trauma otak, stroke, dan masalah jantung. Penyebab utama adalah penyakit neurodegenerative seperti penyakit Alzheimer , penyakit Parkinson , dan penyakit Huntington karena mereka mempengaruhi atau memburuk fungsi otak. ^[5] Penyakit dan kondisi lain yang menyebabkan NDC termasuk demensia vaskular , degenerasi frontotemporal, penyakit tubuh Lewy , penyakit prion , hidrosefalus tekanan normal, dan masalah demensia / neurokognitif akibat infeksi HIV. Mereka juga termasuk demensia karena penyalahgunaan zat atau paparan racun.

Gangguan neurokognitif juga dapat disebabkan oleh trauma otak, termasuk gegar otak dan cedera otak traumatis , serta stres pasca-trauma dan alkoholisme . Ini disebut sebagai amnesia , dan ditandai oleh kerusakan pada bagian-bagian penyandian memori utama otak seperti hippocampus . ^[6] Kesulitan menciptakan ingatan istilah baru-baru ini disebut anterograde amnesia dan disebabkan oleh kerusakan pada bagian hippocampus otak, yang merupakan bagian utama dari proses memori. ^[6] Retrograde amnesiajuga disebabkan oleh kerusakan pada hippocampus, tetapi ingatan yang disandikan atau sedang dalam proses disandikan dalam ingatan jangka panjang terhapus ^[6]

Perawatan

Delirium

Sebelum perawatan delirium, penyebabnya harus ditetapkan. Obat-obatan seperti antipsikotik atau benzodiazepin dapat membantu mengurangi gejala pada beberapa kasus. Untuk kasus-kasus alkohol atau kekurangan gizi, suplemen vitamin B direkomendasikan dan untuk kasus-kasus ekstrem, penunjang kehidupan dapat digunakan. ^[4]

Ringan dan besar neurokognitif gangguan

Tidak ada obat untuk gangguan neurokognitif atau penyakit yang menyebabkannya. Antidepresan, antipsikotik, dan obat-obatan lain yang mengobati kehilangan ingatan dan gejala perilaku tersedia dan dapat membantu mengobati penyakit. Psikoterapi berkelanjutan dan dukungan psikososial untuk pasien dan keluarga biasanya diperlukan untuk pemahaman yang jelas dan manajemen gangguan yang tepat dan untuk menjaga kualitas hidup yang lebih baik untuk semua orang yang terlibat. Terapi wicara telah terbukti membantu mengatasi gangguan bahasa, sehingga meningkatkan perkembangan jangka panjang dan hasil akademis. ^[10]

Studi menunjukkan bahwa diet dengan kandungan Omega 3 yang tinggi, rendah lemak dan gula jenuh, serta olahraga teratur dapat meningkatkan tingkat plastisitas otak. ^[11] Penelitian lain menunjukkan bahwa latihan mental seperti “program pelatihan otak terkomputerisasi” yang baru dikembangkan juga dapat membantu membangun dan mempertahankan area spesifik otak yang ditargetkan. Studi-studi ini telah sangat berhasil bagi mereka yang didiagnosis dengan skizofrenia dan dapat meningkatkan kecerdasan cairan, kemampuan untuk beradaptasi dan menangani masalah atau tantangan baru pertama kali ditemui, dan pada orang muda, itu masih bisa efektif di kemudian hari. ^[6]

Seseorang dengan amnesia lambat laun dapat mengingat ingatan mereka atau bekerja dengan terapis okupasi untuk mempelajari informasi baru untuk menggantikan apa yang hilang, atau menggunakan ingatan utuh sebagai dasar untuk mengambil informasi baru. Jika disebabkan oleh penyebab mendasar seperti penyakit Alzheimer atau infeksi, penyebabnya mungkin diobati tetapi amnesia mungkin tidak. ^{[ rujukan? ]}

Kategori: Gangguan kognitif

Artikel utama untuk kategori ini adalah gangguan kognitif .

Subkategori

Kategori ini memiliki 6 subkategori berikut, dari total 6.

SEBUAH

► penyakit Alzheimer (6 C, 71 P)
► Amnesia (2 C, 16 P)

C

► sindrom corticobasal (5 P)

D

► Demensia (8 C, 47 P)

F

► karakter fiksi dengan gangguan intelektual dan kognitif (4 C)

L.

► Lewy body dementia (1 C, 18 P)