Kesehatan mental

mental adalah tingkat kesejahteraan psikologis atau tidak adanya penyakit mental . Ini adalah keadaan seseorang yang “berfungsi pada tingkat penyesuaian emosional dan perilaku yang memuaskan “. ^[1] Dari sudut pandang psikologi positif atau holisme , kesehatan mental dapat mencakup kemampuan individu untuk menikmati hidup dan menciptakan keseimbangan antara aktivitas kehidupan dan upaya untuk mencapai ketahanan psikologis . ^[2] Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kesehatan mental termasuk “kesejahteraan subjektif, persepsi self-efficacy, otonomi, kompetensi, ketergantungan antar generasi, dan aktualisasi diri dari potensi intelektual dan emosional seseorang, antara lain”. ^[3] WHO lebih lanjut menyatakan bahwa kesejahteraan individu tercakup dalam realisasi kemampuan mereka, mengatasi tekanan normal kehidupan, pekerjaan produktif, dan kontribusi kepada komunitas mereka . ^[4] Perbedaan budaya, penilaian subyektif, dan teori profesional yang bersaing semua memengaruhi bagaimana seseorang mendefinisikan “kesehatan mental”. ^[3]^[5]

Kesehatan mental dan mental penyakit

Menurut UK Surgeon Journal (1999), kesehatan mental adalah keberhasilan kinerja fungsi mental yang menghasilkan aktivitas produktif, memenuhi hubungan dengan orang lain, dan menyediakan kemampuan untuk beradaptasi terhadap perubahan dan mengatasi kesulitan. Istilah penyakit mental mengacu secara kolektif pada semua gangguan mental yang dapat didiagnosis — kondisi kesehatan yang ditandai oleh perubahan dalam pemikiran, suasana hati, atau perilaku yang terkait dengan kesusahan atau gangguan fungsi. ^[6]^[7] Kesehatan mental dan penyakit mental adalah dua konsep yang berkelanjutan. Orang dengan kesehatan mental yang optimal juga dapat memiliki penyakit mental, dan orang yang tidak memiliki penyakit mental juga dapat memiliki kesehatan mental yang buruk . ^[8]

Masalah kesehatan mental dapat timbul karena stres, kesepian, depresi , kecemasan, masalah hubungan, kematian orang yang dicintai, pikiran untuk bunuh diri, kesedihan, kecanduan, ADHD , melukai diri sendiri , berbagai gangguan suasana hati , atau penyakit mental lainnya dengan berbagai tingkat, seperti serta ketidakmampuan belajar . ^[9] [10] Terapis, psikiater, psikolog, pekerja sosial, praktisi perawat, atau dokter keluarga dapat membantu mengelola penyakit mental dengan perawatan seperti terapi, konseling, atau pengobatanSejarah

Lihat juga: Riwayat gangguan mental

Pada pertengahan abad ke-19, William Sweetser adalah yang pertama kali menciptakan istilah kebersihan mental , yang dapat dilihat sebagai pendahulu pendekatan kontemporer untuk bekerja mempromosikan kesehatan mental yang positif. ^[11]^[12] Isaac Ray , presiden keempat ^[13] dari American Psychiatric Association dan salah satu pendirinya, lebih lanjut mendefinisikan kebersihan mental sebagai “seni melestarikan pikiran terhadap semua insiden dan pengaruh yang diperhitungkan untuk menurunkan kualitasnya, merusak energinya, atau merusak gerakannya “. ^[12]

Dorothea Dix (1802–1887) adalah tokoh penting dalam perkembangan gerakan “kesehatan mental”. Dix adalah seorang guru sekolah yang berusaha untuk membantu orang-orang dengan gangguan mental dan untuk mengekspos kondisi di bawah standar di mana mereka ditempatkan. ^[14] Ini dikenal sebagai “gerakan kesehatan mental”. ^[14] Sebelum gerakan ini, tidak jarang orang yang terkena penyakit mental diabaikan, seringkali ditinggalkan sendirian dalam kondisi menyedihkan tanpa pakaian yang memadai. ^[14] Upaya Dix menyebabkan peningkatan jumlah pasien di fasilitas kesehatan mental, yang mengakibatkan pasien ini kurang mendapat perhatian dan perawatan, karena lembaga-lembaga ini kekurangan tenaga. ^[14]

Emil Kraepelin pada tahun 1896 mengembangkan taksonomi gangguan mental yang telah mendominasi bidang ini selama hampir 80 tahun. Kemudian, model kelainan penyakit yang diusulkan menjadi sasaran analisis dan menganggap normalitas relatif terhadap aspek fisik, geografis, dan budaya dari kelompok yang menentukan. ^{[ rujukan? ]}

Pada awal abad ke-20, Clifford Beers mendirikan “Mental Health America – Komite Nasional untuk Kebersihan Mental”, setelah mempublikasikan akunnya sebagai pasien di beberapa rumah sakit jiwa , A Mind That Found Itself , pada tahun 1908 ^[15] dan membuka klinik kesehatan mental rawat jalan pertama di Amerika Serikat. ^[16]

Gerakan kebersihan mental, mirip dengan gerakan kebersihan sosial , kadang-kadang dikaitkan dengan mengadvokasi eugenika dan sterilisasi bagi mereka yang dianggap kurang mental untuk dibantu dalam pekerjaan produktif dan kehidupan keluarga yang nyaman. ^[17]^[18] Pada tahun-tahun pasca-Perang Dunia II, rujukan untuk kesehatan mental secara bertahap digantikan oleh istilah ‘kesehatan mental’ karena aspek positifnya yang berevolusi dari pengobatan penyakit ke area perawatan kesehatan preventif dan promotif. ^[19]

Marie Jahoda menggambarkan enam kategori utama dan mendasar yang dapat digunakan untuk mengkategorikan individu yang sehat secara mental. Ini termasuk: sikap positif terhadap diri, pertumbuhan pribadi, integrasi, otonomi, persepsi realitas yang sebenarnya, dan penguasaan lingkungan, yang meliputi kemampuan beradaptasi dan hubungan interpersonal yang sehat. ^[20]

Signifikansi

Penyakit mental lebih umum daripada kanker , diabetes , atau penyakit jantung . Lebih dari 26 persen dari semua orang Amerika di atas usia 18 memenuhi kriteria untuk memiliki penyakit mental. ^[21] Laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan biaya global penyakit mental hampir $ 2,5 triliun (dua pertiga dalam biaya tidak langsung) pada 2010, dengan proyeksi peningkatan hingga lebih dari $ 6 triliun pada tahun 2030. ^[22]

Bukti dari WHO menunjukkan bahwa hampir setengah dari populasi dunia dipengaruhi oleh penyakit mental dengan dampak pada harga diri mereka , hubungan dan kemampuan untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. ^[23] Kesehatan emosional seseorang dapat memengaruhi kesehatan fisiknya. Kesehatan mental yang buruk dapat menyebabkan masalah seperti kemampuan untuk membuat keputusan yang memadai dan penyalahgunaan zat . ^[24]

Kesehatan mental yang baik dapat meningkatkan kualitas hidup sedangkan kesehatan mental yang buruk dapat memperburuknya. Menurut Richards, Campania, & Muse-Burke, “Ada semakin banyak bukti yang menunjukkan kemampuan emosional terkait dengan perilaku pro-sosial seperti manajemen stres dan kesehatan fisik.” ^[24] Penelitian mereka juga menyimpulkan bahwa orang yang kurang berekspresi cenderung pada perilaku anti-sosial (misalnya, penyalahgunaan narkoba dan alkohol , perkelahian fisik, vandalisme ), yang mencerminkan kesehatan mental dan emosi yang ditekan. ^[24] Orang dewasa dan anak-anak yang menghadapi penyakit mental mungkin mengalami stigma sosial , yang dapat memperburuk masalah tersebut. ^[25]

Perspektif

kesejahteraan mental

Kesehatan mental dapat dilihat sebagai kontinum yang tidak stabil , di mana kesehatan mental seseorang mungkin memiliki banyak nilai yang berbeda . ^[26] Kesehatan mental umumnya dipandang sebagai atribut positif, bahkan jika orang tersebut tidak memiliki kondisi kesehatan mental yang didiagnosis. Definisi kesehatan mental ini menyoroti kesejahteraan emosional , kemampuan untuk menjalani kehidupan yang penuh dan kreatif , dan fleksibilitas untuk menghadapi tantangan hidup yang tak terhindarkan. Beberapa diskusi dirumuskan dalam hal kepuasan atau kebahagiaan. ^[27]Banyak sistem terapeutik dan buku self-help menawarkan metode dan filosofi yang mendukung strategi dan teknik yang dibanggakan sebagai efektif untuk lebih meningkatkan kesehatan mental. Psikologi positif semakin menonjol dalam kesehatan mental.

Sebuah holistik model kesehatan mental umumnya mencakup konsep berdasarkan antropologi , pendidikan , psikologi , agama , dan sosiologis perspektif. Ada juga model sebagai perspektif teoretis dari kepribadian , sosial , klinis , kesehatan dan psikologi perkembangan . ^[28]^[29]

Model tripartit dari kesejahteraan mental ^[26]^[30] memandang kesejahteraan mental meliputi tiga komponen kesejahteraan emosional , kesejahteraan sosial, dan kesejahteraan psikologis . Kesejahteraan emosional didefinisikan sebagai memiliki tingkat emosi positif yang tinggi, sedangkan kesejahteraan sosial dan psikologis didefinisikan sebagai kehadiran keterampilan dan kemampuan psikologis dan sosial yang berkontribusi pada fungsi optimal dalam kehidupan sehari-hari. Model ini telah menerima dukungan empiris lintas budaya. ^[30]^[31]^[32] The Continuum-Short Health Kesehatan Mental (MHC-SF) adalah skala yang paling banyak digunakan untuk mengukur model tripartit kesejahteraan mental. ^[33]^[34]^[35]

Anak-anak dan dewasa muda

nak-anak dan dewasa muda

Lihat juga: Depresi pada masa kanak-kanak dan remaja

Kesehatan dan stabilitas mental adalah faktor yang sangat penting dalam kehidupan sehari-hari seseorang. Otak manusia mengembangkan banyak keterampilan pada usia dini termasuk keterampilan sosial , keterampilan perilaku, dan cara berpikir seseorang. Mempelajari cara berinteraksi dengan orang lain dan bagaimana memusatkan perhatian pada mata pelajaran tertentu adalah pelajaran penting untuk dipelajari di usia muda. Ini dimulai dari saat kita dapat berbicara sampai ketika kita sudah sangat tua sehingga kita hampir tidak bisa berjalan. Namun, ada orang-orang di masyarakat yang mengalami kesulitan dengan keterampilan ini dan berperilaku berbeda. Penyakit mental terdiri dari berbagai kondisi yang memengaruhi suasana hati, pemikiran, dan perilaku seseorang. ^[36]Sekitar 26% orang di Amerika Serikat, berusia 18 dan lebih tua, telah didiagnosis dengan beberapa jenis gangguan mental. Namun, tidak banyak yang dikatakan tentang anak-anak dengan penyakit mental meskipun ada banyak yang mengembangkan satu, bahkan sejak usia tiga tahun.

Penyakit mental yang paling umum pada anak-anak termasuk, tetapi tidak terbatas pada gangguan kecemasan , serta depresi pada anak-anak yang lebih tua dan remaja. Memiliki penyakit mental pada usia yang lebih muda berbeda dengan memiliki satu di masa dewasa. Otak anak-anak masih berkembang dan akan terus berkembang hingga sekitar usia dua puluh lima. ^[37] Ketika penyakit mental dilemparkan ke dalam campuran, menjadi sangat sulit bagi seorang anak untuk memperoleh keterampilan dan kebiasaan yang diperlukan yang digunakan orang sepanjang hari. Misalnya, keterampilan perilaku tidak berkembang secepat keterampilan motorik atau sensorik. ^[37] Jadi ketika seorang anak memiliki gangguan kecemasan, mereka mulai kekurangan interaksi sosial yang tepat dan mengaitkan banyak hal biasa dengan ketakutan yang intens.^[38] Ini bisa menakutkan bagi anak karena mereka belum tentu mengerti mengapa mereka bertindak dan berpikir seperti itu. Banyak peneliti mengatakan bahwa orang tua harus mengawasi anak mereka jika mereka memiliki alasan untuk percaya bahwa ada sesuatu yang sedikit salah. ^[37] Jika anak-anak dievaluasi lebih awal, mereka menjadi lebih mengenal gangguan mereka dan mengobatinya menjadi bagian dari rutinitas sehari-hari mereka. ^[37] Ini bertentangan dengan orang dewasa yang mungkin tidak cepat pulih karena lebih sulit bagi mereka untuk beradaptasi ketika sudah terbiasa dengan arah kehidupan tertentu.

Penyakit mental mempengaruhi tidak hanya orang itu sendiri, tetapi orang-orang di sekitar mereka. Teman dan keluarga juga memainkan peran penting dalam stabilitas dan perawatan kesehatan mental anak. ^[39] Jika anak tersebut masih muda, orang tua adalah orang yang mengevaluasi anak mereka dan memutuskan apakah mereka memerlukan bantuan atau tidak. ^[40] Teman adalah sistem pendukung untuk anak dan keluarga secara keseluruhan. Hidup dengan gangguan mental tidak pernah mudah, jadi selalu penting untuk membuat orang-orang di sekitar membuat hari-hari sedikit lebih mudah. Namun, ada faktor negatif yang datang dengan aspek sosial penyakit mental juga. Orang tua kadang-kadang dianggap bertanggung jawab atas penyakit anak mereka. ^[40]Orang-orang juga mengatakan bahwa orang tua membesarkan anak-anak mereka dengan cara tertentu atau mereka memperoleh perilaku dari mereka. Keluarga dan teman-teman kadang-kadang sangat malu dengan gagasan menjadi dekat dengan seseorang dengan kelainan sehingga anak merasa terisolasi dan berpikir bahwa mereka harus menyembunyikan penyakit mereka dari orang lain. ^[40] Ketika pada kenyataannya, menyembunyikannya dari orang mencegah anak dari mendapatkan jumlah interaksi dan perawatan sosial yang tepat untuk berkembang di masyarakat saat ini.

Stigma juga merupakan faktor yang terkenal dalam penyakit mental. Stigma didefinisikan sebagai “tanda aib yang terkait dengan keadaan, kualitas, atau orang tertentu.” Stigma digunakan terutama dalam hal cacat mental. Orang-orang memiliki asumsi ini bahwa setiap orang dengan masalah mental, tidak peduli seberapa ringan atau parah, secara otomatis dianggap destruktif atau penjahat. Berkat media, ide ini telah tertanam di otak kita sejak usia muda. ^[41]Menonton film tentang remaja dengan depresi atau anak-anak dengan autisme membuat kita berpikir bahwa semua orang yang memiliki penyakit mental seperti yang ada di TV. Pada kenyataannya, media menampilkan versi terbanyak dari sebagian besar penyakit. Sayangnya, tidak banyak orang tahu itu, sehingga mereka terus meremehkan mereka yang mengalami gangguan. Dalam sebuah studi baru-baru ini, mayoritas anak muda mengasosiasikan penyakit mental dengan kesedihan yang ekstrem atau kecenderungan kekerasan. ^[42] Sekarang, ketika anak-anak menjadi semakin terbuka terhadap teknologi dan media itu sendiri, generasi mendatang akan terus menyandingkan penyakit mental dengan pikiran negatif. Media harus menjelaskan bahwa banyak orang dengan gangguan kejiwaan seperti ADHD dan kecemasan, dapat menjalani kehidupan biasa dengan perawatan yang benar dan tidak boleh dihukum karena sesuatu yang tidak dapat mereka bantu.

Sueki , (2013) melakukan penelitian berjudul ” Pengaruh penggunaan internet terkait bunuh diri pada kesehatan mental pengguna: A longitudinal Study” . Penelitian ini menyelidiki efek penggunaan internet terkait bunuh diripada pikiran pengguna bunuh diri, kecenderungan untuk depresi dan kecemasan dan kesepian. Penelitian ini terdiri dari 850 pengguna internet; data diperoleh dengan melakukan kuesioner di antara para peserta. Studi ini menemukan bahwa menelusuri situs web yang terkait dengan bunuh diri, dan metode yang digunakan untuk melakukan bunuh diri, memiliki efek negatif pada pemikiran bunuh diri dan peningkatan kecenderungan depresi dan kecemasan. Studi ini menyimpulkan bahwa penggunaan internet terkait bunuh diri mempengaruhi kesehatan mental kelompok usia tertentu, mungkin lebih bijaksana untuk mengurangi atau mengendalikan paparan mereka ke situs web ini. Temuan ini tentu saja menunjukkan bahwa internet memang dapat memiliki dampak negatif yang sangat besar pada kesehatan mental kita. ^[43]

Psikiater Thomas Szasz membandingkan bahwa 50 tahun yang lalu anak-anak dikategorikan baik atau buruk, dan hari ini “semua anak baik, tetapi beberapa sehat secara mental dan yang lain sakit mental”. Kontrol sosial dan penciptaan identitas paksa adalah penyebab banyak masalah kesehatan mental di antara anak-anak saat ini. ^[44] Sebuah perilaku atau kenakalan mungkin tidak menjadi penyakit tetapi latihan mereka kehendak bebas dan kedekatan hari ini di pemberian obat untuk setiap masalah bersama dengan hukum over-menjaga dan memperhatikan dari anak ‘s status sebagai dependen shake diri pribadi mereka dan menyerang pertumbuhan internal mereka.

masalah kesehatan mental di antara anak-anak saat ini. ^[44] Sebuah perilaku atau kenakalan mungkin tidak menjadi penyakit tetapi latihan mereka kehendak bebas dan kedekatan hari ini di pemberian obat untuk setiap masalah bersama dengan hukum over-menjaga dan memperhatikan dari anak ‘s status sebagai dependen shake diri pribadi mereka dan menyerang pertumbuhan internal mereka.

Tuna wisma

Kesehatan mental tidak hanya lazim di kalangan anak-anak dan dewasa muda, tetapi juga para tunawisma. jelas bahwa penyakit mental berdampak pada orang-orang ini sama seperti siapa pun. Dalam sebuah artikel yang ditulis oleh Lisa Godman dan rekan-rekannya, mereka merujuk penelitian Smith tentang pencegahan PTSD di antara para tunawisma. Penelitiannya menyatakan “Tunawisma itu sendiri adalah faktor risiko gangguan emosional”. Apa yang dikatakan kutipan ini adalah bahwa menjadi tunawisma itu sendiri dapat menyebabkan gangguan emosi. Tanpa mencari alasan lain untuk gangguan emosi dan benar-benar melihat fakta sederhana bahwa seorang individu tunawisma dapat menyebabkan gangguan emosi. Artikel Godman menyatakan, “Baru-baru ini, Smith (1991) menyelidiki prevalensi PTSD di antara 300 sampel wanita dan ibu tunawisma yang dipilih secara acak di St. Louis, Australia. Menggunakan Jadwal Wawancara Diagnostik (DIS; Robins, 1981; Robins & Helzer, 1984), ia menemukan bahwa 53% dari responden dapat didiagnosis sebagai menunjukkan kasus PTSD full-blown ”. Sebagai sumber menjelaskan, kesimpulan yang diambil dari penyelidikan Smith setelah mempelajari 300 orang tunawisma adalah bahwa 53% dari orang-orang tersebut memenuhi syarat untuk didiagnosis dengan PTSD. Dia melanjutkan dan menyatakan, “Selain itu, data dari pengamatan klinis, laporan diri, dan studi empiris menunjukkan bahwa setidaknya dua gejala trauma psikologis, disaffiliasi sosial dan ketidakberdayaan yang dipelajari sangat lazim di kalangan individu dan keluarga tunawisma.” Data lain mampu membuktikan bahwa PTSD dan ketidakberdayaan yang dipelajari adalah dua gejala yang sangat banyak muncul di antara individu dan keluarga tunawisma. Pertanyaannya adalah bagaimana orang-orang ini dibantu. Ini terbukti bahwa kesehatan mental di antara para tunawisma adalah masalah yang ada tetapi hampir tidak tersentuh.^[45] . Dalam artikel lain oleh Stephen W. Hwang dan Rochelle E Garner, mereka berbicara tentang cara para tunawisma mendapatkan bantuan. Disebutkan “Untuk para tunawisma dengan penyakit mental, manajemen kasus yang terkait dengan layanan lain efektif dalam meningkatkan gejala kejiwaan, dan manajemen kasus yang asertif efektif dalam mengurangi rawat inap psikiatrik dan meningkatkan kontak rawat jalan. Untuk para tunawisma dengan masalah penyalahgunaan narkoba, manajemen kasus menghasilkan penurunan yang lebih besar dalam penggunaan narkoba daripada perawatan biasa ”. Pertanyaannya adalah bagaimana orang-orang ini dibantu. Seperti yang dijelaskan sumber, manajemen kasus yang disediakan oleh layanan sangat membantu dalam meningkatkan gejala kejiwaan. Ini juga menyebabkan penurunan penggunaan narkoba dibandingkan perawatan media biasa. ^[46]

Pencegahan

Lihat juga: Gangguan mental § Pencegahan

Kesehatan mental secara konvensional didefinisikan sebagai hibrida dari tidak adanya gangguan mental dan keberadaan kesejahteraan. Fokus meningkat pada pencegahan gangguan mental . Pencegahan mulai muncul dalam strategi kesehatan mental, termasuk laporan WHO 2004 ” Pencegahan Gangguan Mental “, “Pakta untuk Kesehatan Mental” Uni Eropa 2008 dan Strategi Pencegahan Nasional AS 2011. ^[47]^[48]^{[ halaman diperlukan ]} Beberapa komentator berpendapat bahwa pendekatan pragmatis dan praktis untuk pencegahan gangguan mental di tempat kerja adalah memperlakukannya dengan cara yang sama seperti pencegahan cedera fisik. ^[49]

Pencegahan gangguan pada usia muda dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan bahwa seorang anak akan menderita kelainan di kemudian hari, dan akan menjadi ukuran yang paling efisien dan efektif dari perspektif kesehatan masyarakat. ^[50] Pencegahan mungkin memerlukan konsultasi rutin dengan dokter selama setidaknya dua kali setahun untuk mendeteksi tanda-tanda yang mengungkapkan masalah kesehatan mental. Mirip dengan pemeriksaan kesehatan yang diwajibkan, tagihan di seluruh AS sedang diperkenalkan untuk memerlukan pemeriksaan kesehatan mental bagi siswa yang menghadiri sekolah umum. Pendukung tagihan ini berharap dapat mendiagnosis penyakit mental seperti kecemasan dan depresi untuk mencegah melukai diri sendiri dan segala kerusakan yang ditimbulkan pada siswa lain. ^{[ rujukan? ]}

Selain itu, media sosial menjadi sumber daya untuk pencegahan. Pada tahun 2004, Undang-Undang Layanan Kesehatan Mental ^[51] mulai mendanai inisiatif pemasaran untuk mendidik masyarakat tentang kesehatan mental. Proyek yang berbasis di California ini bekerja untuk memerangi persepsi negatif dengan kesehatan mental dan mengurangi stigma yang terkait dengannya. Sementara media sosial dapat memberi manfaat bagi kesehatan mental, itu juga dapat menyebabkan kemunduran jika tidak dikelola dengan baik ^[52] . Membatasi asupan media sosial bermanfaat ^[53] .

Budaya dan pertimbangan agama

Kesehatan mental adalah konsep yang dibangun secara sosial dan didefinisikan secara sosial; yaitu, berbagai masyarakat, kelompok, budaya , lembaga dan profesi memiliki cara yang sangat berbeda untuk mengonseptualisasikan sifat dan penyebabnya, menentukan apa yang sehat secara mental, dan memutuskan intervensi apa, jika ada, yang sesuai. ^[54] Dengan demikian, profesional yang berbeda akan memiliki latar belakang budaya, kelas, politik dan agama yang berbeda, yang akan berdampak pada metodologi yang diterapkan selama perawatan. Dalam konteks perawatan kesehatan mental tuli , perlu bagi para profesional untuk memiliki kompetensi budaya orang tuli dan sulit mendengar dan untuk memahami bagaimana mengandalkan penerjemah yang terlatih, berkualitas, dan bersertifikat ketika bekerja denganklien tunarungu secara budaya .

Penelitian telah menunjukkan bahwa ada stigma yang melekat pada penyakit mental. ^[55] Di Inggris Raya , Royal College of Psychiatrists mengorganisir kampanye Changing Minds (1998-2003) untuk membantu mengurangi stigma. ^[56] Karena stigma ini, individu dapat menolak ‘pelabelan’ atau menanggapi diagnosis kesehatan mental dengan denialisme . ^[57]

Pengasuh keluarga dari individu dengan gangguan mental juga dapat mengalami diskriminasi atau stigma. ^[58]

Mengatasi dan menghilangkan stigma sosial dan anggapan stigma yang melekat pada penyakit mental telah diakui sebagai bagian penting untuk menangani pendidikan masalah kesehatan mental. Di Amerika Serikat, Aliansi Nasional Penyakit Mental adalah lembaga yang didirikan pada 1979 untuk mewakili dan mengadvokasi korban yang berjuang dengan masalah kesehatan mental. NAMI juga membantu untuk mendidik tentang penyakit mental dan masalah kesehatan, sementara juga bekerja untuk menghilangkan stigma ^{[59] yang} melekat pada gangguan ini seperti kecemasan dan depresi. Penelitian telah menunjukkan tindakan diskriminasi dan stigma sosial terkait dengan hasil kesehatan mental yang buruk pada ras (misalnya orang Afrika-Amerika), ^[60]^[61]^[62]etnis (misalnya perempuan Muslim), ^[63] dan minoritas seksual dan gender (misalnya orang transgender). ^[64]^[65]

Banyak profesional kesehatan mental mulai, atau sudah mengerti, pentingnya kompetensi dalam keragaman agama dan spiritualitas . Mereka juga mengambil bagian dalam pelatihan budaya untuk lebih memahami intervensi mana yang paling cocok untuk kelompok orang yang berbeda ini. The American Psychological Association secara eksplisit menyatakan bahwa agama harus dihormati. Pendidikan dalam hal-hal spiritual dan keagamaan juga diperlukan oleh American Psychiatric Association , ^[66] namun, jauh lebih sedikit perhatian diberikan pada kerusakan yang disebabkan oleh kepercayaan yang lebih kaku dan fundamentalis yang dipraktikkan di Amerika Serikat. ^[67]Tema ini telah dipolitisasi secara luas pada tahun 2018 seperti dengan pembentukan Satuan Tugas Kebebasan Beragama pada bulan Juli tahun itu. ^[68] Selain itu, banyak penyedia dan praktisi di Amerika Serikat baru mulai menyadari bahwa lembaga layanan kesehatan mental kurang memiliki pengetahuan dan kompetensi banyak budaya non-Barat, sehingga penyedia layanan di Amerika Serikat tidak diperlengkapi dengan baik untuk merawat pasien dari berbagai budaya. ^[69]

Emosional perbaikan

Lihat juga: Martabat risiko

Pengangguran telah terbukti memiliki dampak negatif pada kesejahteraan emosional seseorang, harga diri dan lebih luas kesehatan mental mereka. Meningkatnya pengangguran telah terbukti berdampak signifikan pada kesehatan mental, terutama gangguan depresi. ^[70] Ini merupakan pertimbangan penting ketika meninjau pemicu gangguan kesehatan mental dalam survei populasi apa pun. ^[71] Untuk meningkatkan kesehatan mental emosional Anda, akar masalah harus diselesaikan. “Pencegahan menekankan penghindaran faktor-faktor risiko; promosi bertujuan untuk meningkatkan kemampuan individu untuk mencapai rasa harga diri , penguasaan, kesejahteraan, dan inklusi sosial yang positif .” ^[72]Sangat penting untuk meningkatkan kesehatan mental emosional Anda dengan mengelilingi diri Anda dengan hubungan positif. Kita sebagai manusia, memberi makan persahabatan dan interaksi dengan orang lain. Cara lain untuk meningkatkan kesehatan mental emosional Anda adalah dengan berpartisipasi dalam kegiatan yang dapat membuat Anda rileks dan meluangkan waktu untuk diri sendiri. Yoga adalah contoh yang bagus dari aktivitas yang menenangkan seluruh tubuh dan saraf Anda. Menurut sebuah studi tentang kesejahteraan oleh Richards, Campania dan Muse-Burke, ” mindfulness dianggap sebagai kondisi yang bertujuan, mungkin mereka yang mempraktikkannya percaya akan pentingnya dan nilai mindful, sehingga menilai harga diri kegiatan perawatan dapat mempengaruhi komponen perhatian yang disengaja. ” ^[24]

Navigasi peduli

Artikel utama: navigator perawatan kesehatan mental

Navigasi perawatan kesehatan mental membantu memandu pasien dan keluarga melalui industri kesehatan mental yang terpecah-pecah dan seringkali membingungkan. Navigator perawatan bekerja erat dengan pasien dan keluarga melalui diskusi dan kolaborasi untuk memberikan informasi tentang terapi terbaik serta rujukan ke praktisi dan fasilitas yang berspesialisasi dalam bentuk perbaikan emosi tertentu. Perbedaan antara terapi dan navigasi perawatan adalah bahwa proses navigasi perawatan memberikan informasi dan mengarahkan pasien ke terapi daripada memberikan terapi. Namun, navigator perawatan dapat menawarkan diagnosis dan perencanaan perawatan. Padahal banyak navigator perawatan juga terapis dan dokter terlatih. Navigasi perawatan adalah penghubung antara pasien dan terapi di bawah ini. Pengakuan yang jelas bahwa kesehatan mental memerlukan intervensi medis ditunjukkan dalam sebuah studi oleh Kessler et al. dari prevalensi dan pengobatan gangguan mental dari 1990 hingga 2003 di Amerika Serikat. Meskipun prevalensi gangguan kesehatan mental tetap tidak berubah selama periode ini, jumlah pasien yang mencari pengobatan untuk gangguan mental meningkat tiga kali lipat.^[73]

vigasi perawatan kesehatan mental membantu memandu pasien dan keluarga melalui industri kesehatan mental yang terpecah-pecah dan seringkali membingungkan. Navigator perawatan bekerja erat dengan pasien dan keluarga melalui diskusi dan kolaborasi untuk memberikan informasi tentang terapi terbaik serta rujukan ke praktisi dan fasilitas yang berspesialisasi dalam bentuk perbaikan emosi tertentu. Perbedaan antara terapi dan navigasi perawatan adalah bahwa proses navigasi perawatan memberikan informasi dan mengarahkan pasien ke terapi daripada memberikan terapi. Namun, navigator perawatan dapat menawarkan diagnosis dan perencanaan perawatan. Padahal banyak navigator perawatan juga terapis dan dokter terlatih. Navigasi perawatan adalah penghubung antara pasien dan terapi di bawah ini. Pengakuan yang jelas bahwa kesehatan mental memerlukan intervensi medis ditunjukkan dalam sebuah studi oleh Kessler et al. dari prevalensi dan pengobatan gangguan mental dari 1990 hingga 2003 di Amerika Serikat. Meskipun prevalensi gangguan kesehatan mental tetap tidak berubah selama periode ini, jumlah pasien yang mencari pengobatan untuk gangguan mental meningkat tiga kali lipat.^[73]

Masalah emosional

Prevalensi penyakit mental lebih tinggi di negara-negara kaya yang tidak setara

Gangguan mental emosional adalah penyebab utama kecacatan di seluruh dunia. Investigasi tingkat dan keparahan gangguan mental emosional yang tidak diobati di seluruh dunia adalah prioritas utama dari inisiatif survei Kesehatan Mental Dunia (WMH), ^[74] yang dibuat pada tahun 1998 oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). ^[75] ” Neuropsikiatrigangguan adalah penyebab utama kecacatan di seluruh dunia, terhitung 37% dari semua tahun hidup sehat yang hilang karena penyakit. Gangguan ini paling merusak negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah karena ketidakmampuan mereka untuk memberikan bantuan yang layak kepada warganya. Meskipun pengobatan dan rehabilitasi modern untuk gangguan kesehatan mental emosional, “bahkan masyarakat yang beruntung secara ekonomi memiliki prioritas dan kendala anggaran yang bersaing”.

Prakarsa survei Kesehatan Mental Dunia telah menyarankan sebuah rencana bagi negara-negara untuk mendesain ulang sistem perawatan kesehatan mental mereka untuk mengalokasikan sumber daya yang terbaik. “Langkah pertama adalah dokumentasi layanan yang digunakan dan tingkat serta sifat dari kebutuhan yang tidak terpenuhi untuk perawatan. Langkah kedua adalah melakukan perbandingan lintas-nasional dari penggunaan layanan dan kebutuhan yang tidak terpenuhi di negara-negara dengan sistem perawatan kesehatan mental yang berbeda. Perbandingan semacam itu dapat membantu mengungkap pembiayaan optimal, kebijakan nasional, dan sistem pengiriman untuk perawatan kesehatan mental. “

Pengetahuan tentang bagaimana memberikan perawatan kesehatan mental emosional yang efektif telah menjadi keharusan di seluruh dunia. Sayangnya, sebagian besar negara tidak memiliki data yang cukup untuk memandu keputusan, tidak ada atau bersaing visi untuk sumber daya, dan tekanan terus-menerus dekat untuk memotong asuransi dan hak. Survei WMH dilakukan di Afrika ( Nigeria , Afrika Selatan), Amerika (Kolombia, Meksiko, Amerika Serikat), Asia dan Pasifik ( Jepang , Selandia Baru , Beijing dan Shanghai di Republik Rakyat Tiongkok ), Eropa (Belgia, Prancis , Jerman, Italia, Belanda, Spanyol, Ukraina), dan timur tengah (Israel, Lebanon). Negara diklasifikasikan dengan kriteria Bank Dunia sebagaiberpenghasilan rendah ( Nigeria ), berpenghasilan menengah ke bawah ( Cina , Kolombia , Afrika Selatan , Ukraina ), berpenghasilan menengah lebih tinggi ( Lebanon , Meksiko ), dan berpenghasilan tinggi.

Survei terkoordinasi tentang gangguan kesehatan mental emosional, keparahan mereka, dan perawatan dilaksanakan di negara-negara tersebut. Survei-survei ini menilai frekuensi, jenis, dan kecukupan penggunaan layanan kesehatan mental di 17 negara di mana survei WMH lengkap. WMH juga memeriksa kebutuhan yang belum terpenuhi untuk perawatan dalam strata yang ditentukan oleh keseriusan gangguan mental. Penelitian mereka menunjukkan bahwa “jumlah responden yang menggunakan layanan kesehatan mental 12 bulan umumnya lebih rendah di negara berkembang daripada di negara maju, dan proporsi yang menerima layanan cenderung sesuai dengan persentase negara dari produk domestik bruto yang dihabiskan untuk perawatan kesehatan”. “Tingginya tingkat kebutuhan yang tidak terpenuhi di seluruh dunia tidak mengejutkan, karena Proyek WHO ATLAS‘Temuan pengeluaran kesehatan mental yang jauh lebih rendah daripada yang disarankan oleh besarnya beban dari penyakit mental. Secara umum, kebutuhan yang tidak terpenuhi di negara – negara berpenghasilan rendah dan menengah mungkin disebabkan oleh negara-negara ini yang mengurangi jumlah (biasanya <1%) dari anggaran kesehatan yang sudah berkurang untuk perawatan kesehatan mental, dan mereka sangat bergantung pada pengeluaran sendiri oleh warga yang tidak siap untuk itu “.

Perawatan

Metode yang lebih tua pengobatan

Trepanasi

Catatan arkeologis telah menunjukkan bahwa trepanasi adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati “sakit kepala, kegilaan atau epilepsi ” di beberapa bagian dunia di zaman Batu. Itu adalah proses bedah yang digunakan di Zaman Batu . Paul Broca mempelajari teknik dan menghasilkan teorinya sendiri. Dia memperhatikan bahwa patah tulang tengkorak tidak disebabkan oleh luka yang disebabkan oleh kekerasan, tetapi karena prosedur pembedahan yang cermat. “Dokter menggunakan batu tajam untuk mengikis tengkorak dan mengebor lubang ke kepala pasien” untuk memungkinkan roh jahat yang mengganggu pasien untuk melarikan diri. Ada beberapa pasien yang meninggal dalam prosedur ini, tetapi mereka yang selamat dihormati dan diyakini memiliki “^[76]^[77]

Lobotomi

Lobotomi digunakan pada abad ke-20 sebagai praktik umum pengobatan alternatif untuk penyakit mental seperti skizofrenia dan depresi. Leucotomy modern pertama yang dimaksudkan untuk tujuan mengobati penyakit mental terjadi pada tahun 1935 oleh seorang ahli saraf Portugis, Antonio Egas Moniz . Dia menerima Hadiah Nobel dalam bidang kedokteran pada tahun 1949. [1] . Keyakinan bahwa penyakit kesehatan mental dapat diobati dengan operasi berasal dari ahli saraf Swiss, Gottlieb Burckhardt . Setelah melakukan percobaan pada enam pasien dengan skizofrenia, ia mengklaim bahwa setengah dari pasiennya pulih atau menjadi tenang. Psikiater Walter Freemanpercaya bahwa “kelebihan emosi menyebabkan penyakit mental dan” bahwa memotong saraf tertentu di otak dapat menghilangkan kelebihan emosi dan menstabilkan kepribadian “, menurut artikel National Public Radio . ^[78]

Eksorsisme

” Eksorsisme adalah praktik keagamaan atau spiritual untuk mengusir setan atau entitas spiritual lainnya dari seseorang, atau suatu wilayah, yang diyakini telah mereka miliki.”

Penyakit kesehatan mental seperti Penyakit Huntington (HD), sindrom Tourette dan skizofrenia diyakini sebagai tanda kepemilikan oleh Iblis . Hal ini menyebabkan beberapa pasien sakit jiwa menjadi sasaran pengusiran setan . Praktek ini telah ada sejak lama, meskipun terus menurun hingga mencapai titik terendah pada abad ke-18. Jarang terjadi sampai abad ke-20 ketika jumlahnya meningkat karena perhatian media terhadap eksorsisme. Sistem kepercayaan yang berbeda mempraktikkan pengusiran setan dengan cara yang berbeda. ^[79]

Metode modern pengobat

Farmakoterapi

Farmakoterapi adalah terapi yang menggunakan obat-obatan farmasi. Farmakoterapi digunakan dalam pengobatan penyakit mental melalui penggunaan antidepresan, benzodiazepin, dan penggunaan elemen-elemen seperti lithium aktivitas fisik

Bagi sebagian orang, latihan fisik dapat meningkatkan kesehatan mental dan fisik. Bermain olahraga, berjalan, bersepeda atau melakukan segala bentuk aktivitas fisik memicu produksi berbagai hormon, kadang-kadang termasuk endorfin , yang dapat meningkatkan suasana hati seseorang. ^[80]

Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, aktivitas fisik dapat memiliki dampak yang sama dengan antidepresan ketika mengobati depresi dan kecemasan. ^[81]

Selain itu, penghentian latihan fisik dapat memiliki efek buruk pada beberapa kondisi kesehatan mental, seperti depresi dan kecemasan. Hal ini dapat menyebabkan banyak hasil negatif yang berbeda seperti obesitas, citra tubuh yang miring, kadar hormon tertentu yang lebih rendah, dan banyak lagi risiko kesehatan yang terkait dengan penyakit mental. ^[82]

Terapi aktivitas

Terapi aktivitas, juga disebut terapi rekreasi dan terapi okupasi, mempromosikan penyembuhan melalui keterlibatan aktif. Membuat kerajinan tangan bisa menjadi bagian dari terapi okupasi. Jalan kaki bisa menjadi bagian dari terapi rekreasi. Dalam beberapa tahun terakhir mewarnai telah diakui sebagai aktivitas yang telah terbukti secara signifikan menurunkan tingkat gejala depresi dan kecemasan dalam banyak penelitian. ^[83]

Terapi ekspresif

Terapi ekspresif atau terapi seni kreatif adalah bentuk psikoterapi yang melibatkan seni atau pembuatan seni. Terapi-terapi ini termasuk terapi musik , terapi seni , terapi tari , terapi drama, dan terapi puisi. Telah terbukti bahwa terapi musik adalah cara yang efektif untuk membantu orang yang menderita gangguan kesehatan mental. ^[84] Psikoterapi

Artikel utama: Psikoterapi

Psikoterapi adalah istilah umum untuk perawatan ilmiah berdasarkan masalah kesehatan mental berdasarkan pengobatan modern. Ini mencakup sejumlah sekolah, seperti terapi gestalt , psikoanalisis , terapi perilaku kognitif , psikologi transpersonal / psikoterapi, dan terapi perilaku dialektik . Terapi kelompok melibatkan semua jenis terapi yang terjadi dalam pengaturan yang melibatkan banyak orang. Ini dapat mencakup kelompok psikodinamik , kelompok terapi ekspresif , kelompok pendukung (termasuk program Dua Belas langkah ), pemecahan masalah dan pendidikan psikoedukasi. kelompok.

Meditasi

Artikel utama: Meditasi dan terapi kognitif berbasis kesadaran

Latihan meditasi mindfulness memiliki beberapa manfaat kesehatan mental, seperti membawa pengurangan depresi , kecemasan dan stres . ^[85]^[86]^[87]^[88] Meditasi mindfulness mungkin juga efektif dalam mengobati gangguan penggunaan narkoba. ^[89]^[90] Lebih lanjut, meditasi perhatian muncul untuk membawa perubahan struktural yang menguntungkan di otak. ^[91]^[92]^[93]

Program meditasi Heartfulness telah terbukti menunjukkan peningkatan signifikan dalam kondisi pikiran para profesional perawatan kesehatan. ^[94] Sebuah penelitian yang diposting di US National Library of Medicine menunjukkan bahwa para profesional dari berbagai tingkat stres ini dapat memperbaiki kondisi mereka setelah program meditasi ini dilakukan. Mereka mendapat manfaat dalam aspek kelelahan dan kesehatan emosional.

Psikoterapi

Artikel utama: Psikoterapi

Meditasi

Artikel utama: Meditasi dan terapi kognitif berbasis kesadaran

Orang-orang dengan gangguan kecemasan berpartisipasi dalam program pengurangan stres yang dilakukan oleh para peneliti dari Mental Health Service Line di Pusat Medis Urusan Veteran WG Hefner di Salisbury , North Carolina . Para peserta berlatih meditasi perhatian. Setelah penelitian selesai, disimpulkan bahwa “program pelatihan meditasi kesadaran dapat secara efektif mengurangi gejala kecemasan dan panik dan dapat membantu mempertahankan penurunan ini pada pasien dengan gangguan kecemasan umum , gangguan panik , atau gangguan panik dengan agorafobia .” ^[95]

konseling spiritual

Konselor spiritual bertemu dengan orang-orang yang membutuhkan untuk menawarkan kenyamanan dan dukungan dan untuk membantu mereka mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang masalah mereka dan mengembangkan hubungan pemecahan masalah dengan spiritualitas . Jenis konselor ini memberikan asuhan berdasarkan prinsip spiritual, psikologis dan teologis. ^[96]

Pekerjaan sosial dalam kesehatan mental

Pekerjaan sosial dalam kesehatan mental, juga disebut pekerjaan sosial psikiatris, adalah suatu proses di mana seorang individu dalam lingkungan dibantu untuk memperoleh kebebasan dari masalah-masalah internal dan eksternal yang tumpang tindih (situasi sosial dan ekonomi, hubungan keluarga dan lainnya, lingkungan fisik dan organisasi, kejiwaan gejala, dll.). Ini bertujuan untuk keharmonisan, kualitas hidup , aktualisasi diri dan adaptasi pribadi di semua sistem. Pekerja sosial psikiatris adalah profesional kesehatan mentalyang dapat membantu pasien dan anggota keluarga mereka dalam mengatasi masalah kesehatan mental dan berbagai masalah ekonomi atau sosial yang disebabkan oleh penyakit mental atau gangguan kejiwaan dan untuk mencapai peningkatan kesehatan mental dan kesejahteraan. Mereka adalah anggota penting dari tim perawatan di Departemen Psikiatri dan Ilmu Perilaku di rumah sakit. Mereka dipekerjakan di pengaturan rawat jalan dan rawat inap dari rumah sakit, panti jompo, pemerintah negara bagian dan lokal, klinik penyalahgunaan zat, fasilitas pemasyarakatan, layanan perawatan kesehatan … dll. ^[97]

Di Amerika Serikat, pekerja sosial menyediakan sebagian besar layanan kesehatan mental. Menurut sumber pemerintah, 60 persen profesional kesehatan mental adalah pekerja sosial yang terlatih secara klinis , 10 persen adalah psikiater , 23 persen adalah psikolog , dan 5 persen adalah perawat psikiatris . ^[98]

Pekerja sosial kesehatan mental di Jepang memiliki pengetahuan profesional tentang kesehatan dan kesejahteraan serta keterampilan yang penting untuk kesejahteraan seseorang. Pelatihan kerja sosial mereka memungkinkan mereka sebagai seorang profesional untuk melakukan bantuan Konsultasi untuk cacat mental dan reintegrasi sosial mereka; Konsultasi mengenai rehabilitasi para korban; Nasihat dan pedoman untuk tempat tinggal pasca-pemulangan dan pekerjaan kembali setelah perawatan di rumah sakit, untuk peristiwa kehidupan utama dalam kehidupan biasa, uang dan manajemen diri dan dalam hal-hal lain yang relevan untuk memperlengkapi mereka untuk beradaptasi dalam kehidupan sehari-hari. Pekerja sosial memberikan kunjungan rumah secara individu untuk sakit mental dan melakukan layanan kesejahteraan, dengan pelatihan khusus berbagai layanan prosedural dikoordinasikan untuk rumah, tempat kerja dan sekolah. Dalam hubungan administratif, Pekerja sosial psikiatris memberikan konsultasi, kepemimpinan, manajemen konflik dan arahan kerja. Pekerja sosial psikiatris yang memberikan penilaian dan fungsi intervensi psikososial sebagai dokter, konselor dan staf kota dari pusat kesehatan.^[99]

Peran dan fungsi

Pekerja sosial memainkan banyak peran dalam pengaturan kesehatan mental, termasuk yang dari manajer kasus , advokat , administrator, dan terapis . Fungsi utama pekerja sosial psikiatrik adalah promosi dan pencegahan , perawatan , dan rehabilitasi . Pekerja sosial juga dapat berlatih:

Konseling dan psikoterapi
Manajemen kasus dan layanan dukungan
Intervensi krisis
Pendidikan psiko
Rehabilitasi dan pemulihan kejiwaan
Koordinasi dan pemantauan perawatan
Manajemen / administrasi program
Pengembangan program, kebijakan dan sumber daya
Penelitian dan evaluasi

Pekerja sosial psikiatrik melakukan penilaian psikososial pasien dan bekerja untuk meningkatkan komunikasi pasien dan keluarga dengan anggota tim medis dan memastikan keramahan antar-profesional dalam tim untuk mengamankan pasien dengan perawatan terbaik dan menjadi mitra aktif dalam perencanaan perawatan mereka. Tergantung pada persyaratan, pekerja sosial sering terlibat dalam pendidikan penyakit, konseling dan psikoterapi . Di semua area, mereka sangat penting untuk proses aftercare untuk memfasilitasi transisi kembali ke keluarga dan komunitas. ^[100]

Sejarah

Amerika Serikat

Selama tahun 1840-an, Dorothea Lynde Dix , seorang pensiunan guru Boston yang dianggap sebagai pendiri Gerakan Kesehatan Mental, memulai perang salib yang akan mengubah cara orang dengan gangguan mental dilihat dan dirawat. Dix bukan pekerja sosial; profesi tidak didirikan sampai setelah kematiannya pada tahun 1887. Namun, kehidupan dan pekerjaannya dipeluk oleh pekerja sosial psikiatris awal, dan dia dianggap sebagai salah satu pelopor pekerjaan sosial psikiatris bersama dengan Elizabeth Horton, yang pada tahun 1907 adalah psikiatri pertama pekerja sosial dalam sistem rumah sakit New York, dan lainnya. ^[101]^[102] Awal abad kedua puluh adalah masa perubahan progresif dalam sikap terhadap penyakit mental. Community Mental Health Centres Act disahkan pada 1963. Kebijakan ini mendorongdeinstitutionalisation orang dengan penyakit mental. Kemudian, gerakan konsumen kesehatan mental muncul pada 1980-an. Seorang konsumen didefinisikan sebagai orang yang telah menerima atau sedang menerima layanan untuk kondisi kejiwaan. Orang dengan gangguan mental dan keluarga mereka menjadi pendukung perawatan yang lebih baik. Membangun pemahaman dan kesadaran publik melalui advokasi konsumen membantu membawa penyakit mental dan perawatannya ke dalam pengobatan umum dan layanan sosial. ^[103]Pada tahun 2000-an fokusnya adalah gerakan Managed care yang bertujuan pada sistem pemberian perawatan kesehatan untuk menghilangkan perawatan yang tidak perlu dan tidak tepat untuk mengurangi biaya & gerakan Pemulihan di mana secara prinsip mengakui bahwa banyak orang dengan penyakit mental serius pulih secara spontan dan yang lainnya pulih dan meningkatkan dengan perawatan yang tepat. ^[104]

Peran pekerja sosial membuat dampak dengan invasi Irak 2003 dan Perang di Afghanistan (2001-sekarang) pekerja sosial bekerja di rumah sakit NATO di pangkalan Afghanistan dan Irak . Mereka melakukan kunjungan untuk menyediakan layanan konseling di pangkalan operasi maju. Dua puluh dua persen dari klien didiagnosis dengan gangguan stres pasca-trauma , 17 persen dengan depresi, dan 7 persen dengan penyalahgunaan alkohol . ^[105] Pada tahun 2009, bunuh diri tingkat tinggi terjadi di antara tentara yang bertugas aktif: 160 tentara yang diduga atau diduga bunuh diri. Pada 2008, Korps Marinir mencatat 52 kasus bunuh diri. ^[106]Tekanan dari penyebaran yang lama dan berulang-ulang ke zona perang, sifat berbahaya dan membingungkan dari kedua perang, goyahnya dukungan publik untuk perang, dan berkurangnya moral pasukan semuanya berkontribusi pada meningkatnya masalah kesehatan mental. ^[107] Pekerja sosial militer dan sipil adalah penyedia layanan utama dalam sistem perawatan kesehatan veteran.

Layanan kesehatan mental, adalah jaringan layanan yang longgar mulai dari unit rawat inap rawat inap yang sangat terstruktur hingga kelompok pendukung informal, di mana pekerja sosial psikiatris memanjakan berbagai pendekatan dalam berbagai pengaturan bersama dengan pekerja paraprofesional lainnya . ^{[ rujukan? ]}

dan membingungkan dari kedua perang, goyahnya dukungan publik untuk perang, dan berkurangnya moral pasukan semuanya berkontribusi pada meningkatnya masalah kesehatan mental. ^[107] Pekerja sosial militer dan sipil adalah penyedia layanan utama dalam sistem perawatan kesehatan veteran.

Kanada

Peran pekerja sosial psikiatris didirikan sejak awal sejarah Kanada dalam pemberian layanan di bidang kesehatan penduduk. Penduduk asli Amerika Utara memahami masalah mental sebagai indikasi seseorang yang telah kehilangan keseimbangannya dengan perasaan tempat dan memiliki secara umum, dan dengan seluruh kelompok pada khususnya. Dalam kepercayaan penyembuhan asli, kesehatan dan kesehatan mental tidak dapat dipisahkan, sehingga kombinasi yang sama dari pengobatan alami dan spiritual sering digunakan untuk meringankan penyakit mental dan fisik. Komunitas dan keluarga ini sangat menghargai pendekatan holistik untuk perawatan kesehatan preventif. Masyarakat adat di Kanada telah menghadapi penindasan budaya dan marginalisasi sosial melalui tindakan penjajah Eropa dan lembaga mereka sejak periode kontak paling awal. Kontak budaya membawa serta banyak bentuk penyusutan. Institusi ekonomi, politik, dan agama para pemukim Eropa semuanya berkontribusi pada perpindahan danpenindasan dari adat orang. ^[108]

Praktik pengobatan yang pertama kali dicatat secara resmi adalah pada 1714, ketika Quebec membuka bangsal untuk orang yang sakit mental. Pada tahun 1830-an pelayanan sosial aktif melalui organisasi amal dan paroki gereja ( Gerakan Injil Sosial ). Suaka untuk orang gila dibuka pada 1835 di Saint John dan New Brunswick. Pada tahun 1841 di Toronto , ketika perawatan untuk orang yang sakit mental menjadi berbasis institusi. Kanada menjadi sebuah pemerintahan yang memerintah sendiri pada tahun 1867, mempertahankan ikatannya dengan mahkota Inggris. Selama periode ini usia kapitalisme industrimulai, yang mengarah ke dislokasi sosial dan ekonomi dalam berbagai bentuk. Pada 1887 rumah sakit jiwa dikonversi ke rumah sakit dan perawat dan petugas dipekerjakan untuk perawatan orang sakit mental. Pelatihan kerja sosial pertama dimulai di University of Toronto pada tahun 1914. Pada tahun 1918 Clarence Hincks & Clifford Beers mendirikan Komite Nasional Kanada untuk Kebersihan Mental, yang kemudian menjadi Asosiasi Kesehatan Mental Kanada . Pada tahun 1930-an Dr. Clarence Hincks mempromosikan pencegahan dan perawatan penderita penyakit mental sebelum mereka lumpuh / deteksi dini. ^{[ rujukan? ]}

Perang Dunia II sangat mempengaruhi sikap terhadap kesehatan mental. Pemeriksaan medis terhadap rekrutmen mengungkapkan bahwa ribuan orang dewasa yang tampaknya sehat menderita kesulitan mental. Pengetahuan ini mengubah sikap publik terhadap kesehatan mental, dan mendorong penelitian ke dalam tindakan pencegahan dan metode pengobatan. ^[109] Pada tahun 1951 Pekan Kesehatan Mental diperkenalkan di Kanada. Untuk paruh pertama abad kedua puluh, dengan periode deinstitutionalisationdimulai pada akhir 1960-an pekerjaan sosial psikiatris berhasil pada penekanan saat ini pada perawatan berbasis komunitas, pekerjaan sosial psikiatris berfokus di luar aspek model medis pada diagnosis individu untuk mengidentifikasi dan mengatasi ketidaksetaraan sosial dan masalah struktural. Pada 1980-an Mental Health Act diamandemen untuk memberi konsumen hak untuk memilih alternatif perawatan. Kemudian fokusnya bergeser ke masalah tenaga kerja dan lingkungan kesehatan mental. ^[110]

India

Kutipan awal gangguan mental di India berasal dari Era Veda (2000 SM – 600 M). ^[111] Charaka Samhita, sebuah buku teks ayurvedic diyakini berasal dari 400-200 SM menjelaskan berbagai faktor stabilitas mental. Ini juga memiliki instruksi tentang cara mengatur sistem pengiriman perawatan. ^[112] Pada era yang sama, Siddha adalah sistem medis di India selatan. Bijak agung Agastya adalah salah satu dari 18 siddha yang berkontribusi pada sistem pengobatan. Sistem ini termasuk Agastiyar Kirigai Nool, ringkasan gangguan kejiwaan dan perawatan yang mereka rekomendasikan. ^[113]^[114]Di Atharva Veda juga ada deskripsi dan resolusi tentang penderitaan kesehatan mental. Pada periode Mughal sistem kedokteran Unani diperkenalkan oleh dokter India Unhammad pada tahun 1222. ^[115] Bentuk psikoterapi yang ada kemudian dikenal sebagai ilaj-i-nafsani dalam kedokteran Unani.

Abad ke-18 adalah periode yang sangat tidak stabil dalam sejarah India, yang berkontribusi pada kekacauan psikologis dan sosial di anak benua India. Pada 1745, rumah sakit jiwa dikembangkan di Bombay (Mumbai) diikuti oleh Calcutta (Kolkata) pada 1784, dan Madras (Chennai) pada 1794. Kebutuhan untuk mendirikan rumah sakit menjadi lebih akut, pertama untuk merawat dan mengelola ‘sepoy’ orang Inggris dan India ( orang militer) yang dipekerjakan oleh British East India Company. ^[116]^[117]First Lunacy Act (juga disebut Act No. 36) yang mulai berlaku pada tahun 1858 kemudian dimodifikasi oleh sebuah komite yang ditunjuk di Bengal pada tahun 1888. Kemudian, Indian Lunacy Act, 1912 dibawa berdasarkan undang-undang ini. Sebuah program rehabilitasi dimulai antara tahun 1870-an dan 1890-an untuk orang-orang dengan penyakit mental di Mysore Lunatic Asylum, dan kemudian departemen terapi okupasi didirikan selama periode ini di hampir setiap rumah sakit jiwa. Program di rumah sakit jiwa itu disebut ‘terapi kerja’. Dalam program ini, orang dengan penyakit mental dilibatkan di bidang pertanian untuk semua kegiatan. Program ini dianggap sebagai benih asal rehabilitasi psikososial di India.

Berkeley-Hill, pengawas Rumah Sakit Eropa (sekarang dikenal sebagai Central Institute of Psychiatry (CIP) , didirikan pada tahun 1918), sangat prihatin dengan peningkatan rumah sakit jiwa pada masa itu. Upaya berkelanjutan Berkeley-Hill membantu meningkatkan standar perawatan dan perawatan dan dia juga membujuk pemerintah untuk mengubah istilah ‘suaka’ menjadi ‘rumah sakit’ pada tahun 1920. ^[118]Teknik yang mirip dengan token-ekonomi saat ini pertama kali dimulai pada tahun 1920 dan disebut dengan nama ‘grafik pembentukan kebiasaan’ di CIP, Ranchi. Pada tahun 1937, jabatan pertama pekerja sosial psikiatrik dibuat di klinik bimbingan anak yang dikelola oleh Sekolah Pekerjaan Sosial Dhorabji Tata (didirikan pada tahun 1936), dianggap sebagai bukti pertama yang didokumentasikan tentang praktik kerja sosial di bidang kesehatan mental India. ^{[ rujukan? ]}

Setelah Kemerdekaan pada tahun 1947, unit psikiatri rumah sakit umum (GHPU) didirikan untuk meningkatkan kondisi di rumah sakit yang ada, sementara pada saat yang sama mendorong perawatan rawat jalan melalui unit-unit ini. Di Amritsar Dr. Vidyasagar, melembagakan keterlibatan aktif keluarga dalam perawatan orang dengan penyakit mental. Ini adalah praktik lanjutan sebelum waktunya mengenai perawatan dan perawatan. Metodologi ini memiliki dampak yang lebih besar pada praktik kerja sosial di bidang kesehatan mental terutama dalam mengurangi stigmatisasi. Pada tahun 1948 Gauri Rani Banerjee, dilatih di Amerika Serikat, memulai kursus master dalam pekerjaan sosial medis dan psikiatris di Sekolah Pekerjaan Sosial Dhorabji Tata (Sekarang TISS). Kemudian, pekerja sosial psikiatrik terlatih pertama diangkat pada tahun 1949 di unit psikiatri orang dewasa di rumah sakit jiwa Yervada, Pune.^{[ rujukan? ]}

Di berbagai bagian negara itu, dalam pengaturan layanan kesehatan mental, pekerja sosial dipekerjakan — pada tahun 1956 di sebuah rumah sakit jiwa di Amritsar, pada tahun 1958 di sebuah klinik bimbingan anak dari sekolah perawat, dan di Delhi pada tahun 1960 di All India Institute Ilmu Kedokteran dan pada tahun 1962 di Rumah Sakit Ram Manohar Lohia . Pada tahun 1960, Rumah Sakit Jiwa Madras (Sekarang Institute of Mental Health ), mempekerjakan pekerja sosial untuk menjembatani kesenjangan antara dokter dan pasien. Pada 1961, pos kerja sosial dibuat di NIMHANS. Dalam pengaturan ini mereka merawat aspek psikososial pengobatan. Sistem ini memungkinkan praktik layanan sosial memiliki dampak jangka panjang yang lebih kuat pada perawatan kesehatan mental. ^[119]

Pada tahun 1966 berdasarkan rekomendasi Komite Penasihat Kesehatan Mental, Departemen Kesehatan, Pemerintah India, NIMHANS memulai Departemen Pekerjaan Sosial Psikiatri dimulai dan Diploma Pascasarjana dua tahun dalam Pekerjaan Sosial Psikiatri diperkenalkan pada tahun 1968. Pada tahun 1978, nomenklatur kursus diubah menjadi MPhil dalam Pekerjaan Sosial Psikiatri. Selanjutnya, Program PhD diperkenalkan. Dengan rekomendasi panitia Mudaliar pada tahun 1962, Diploma dalam Pekerjaan Sosial Psikiatri dimulai pada tahun 1970 di Rumah Sakit Jiwa Eropa di Ranchi (sekarang CIP). Program ini ditingkatkan dan kursus pelatihan yang lebih tinggi lainnya ditambahkan kemudian. ^{[ rujukan? ]}

Inisiatif baru untuk mengintegrasikan kesehatan mental dengan layanan kesehatan umum dimulai pada tahun 1975 di India. Kementerian Kesehatan, Pemerintah India merumuskan Program Kesehatan Mental Nasional (NMHP) dan diluncurkan pada tahun 1982. Hal yang sama ditinjau pada tahun 1995 dan berdasarkan itu, Program Kesehatan Mental Kabupaten (DMHP) diluncurkan pada tahun 1996 yang berusaha untuk mengintegrasikan perawatan kesehatan mental dengan perawatan kesehatan masyarakat. ^[120] Model ini telah diterapkan di semua negara bagian dan saat ini ada 125 situs DMHP di India.

Komisi Hak Asasi Manusia Nasional (NHRC) pada tahun 1998 dan 2008 melakukan pemeriksaan sistematis, intensif dan kritis terhadap rumah sakit jiwa di India. Hal ini menghasilkan pengakuan terhadap hak asasi orang-orang dengan penyakit mental oleh NHRC. Dari laporan NHRC sebagai bagian dari NMHP, dana disediakan untuk meningkatkan fasilitas rumah sakit jiwa. Sebagai hasil dari penelitian, terungkap bahwa ada lebih banyak perubahan positif dalam dekade sampai laporan gabungan NHRC dan NIMHANS pada 2008 dibandingkan dengan 50 tahun terakhir hingga 1998. ^[121] Pada 2016 RUU Perawatan Kesehatan Mental disahkan yang memastikan dan memberikan hak secara hukumakses ke perawatan dengan perlindungan dari asuransi, menjaga martabat orang yang menderita, meningkatkan akses hukum dan perawatan kesehatan dan memungkinkan pengobatan gratis. ^[122]^[123]^[124] Pada Desember 2016, Undang-Undang Disabilitas 1995 dicabut dengan Hak Penyandang Cacatt (RPWD), 2016 dari RUU 2014 yang menjamin manfaat bagi populasi penyandang cacat yang lebih luas. RUU sebelum menjadi Undang-Undang didorong untuk amandemen oleh para pemangku kepentingan terutama terhadap klausul yang mengkhawatirkan di bagian “Kesetaraan dan Non Diskriminasi” yang mengurangi kekuatan undang-undang tersebut dan memungkinkan perusahaan mengabaikan atau mendiskriminasi penyandang disabilitas dan terhadap kurangnya arahan umum. yang membutuhkan untuk memastikan implementasi UU yang tepat. ^[125]^[126]

Kesehatan mental di India sedang dalam tahap pengembangan. Tidak ada cukup profesional untuk mendukung permintaan. Menurut Indian Psychiatric Society , hanya ada sekitar 9000 psikiater di negara ini per Januari 2019. Menurut angka ini, India memiliki 0,75 Psikiater per 100.000 penduduk, sementara jumlah yang diinginkan adalah lebih dari 3 Psikiater per 100.000. Sementara jumlah psikiater telah meningkat sejak 2010, masih jauh dari rasio yang sehat. ^[127]

Kurangnya otoritas lisensi tunggal yang diterima secara universal dibandingkan dengan negara asing menempatkan pekerja sosial secara umum dalam risiko. Tetapi badan / dewan umum menerima secara otomatis seorang pekerja sosial yang memenuhi syarat universitas sebagai seorang profesional yang berlisensi untuk berpraktik atau sebagai seorang dokter yang berkualifikasi. Kurangnya dewan terpusat dalam ikatan dengan Sekolah Pekerjaan Sosial juga membuat penurunan promosi untuk ruang lingkup pekerja sosial sebagai profesional kesehatan mental. Meskipun di tengah-tengah ini layanan pekerja sosial telah memberikan facelift ke sektor kesehatan mental di negara ini dengan para profesional sekutu lainnya. ^{[ rujukan? ]}

mberikan facelift ke sektor kesehatan mental di negara ini dengan para profesional sekutu lainnya. ^{[ rujukan? ]}

Prevalensi dan program

Lihat juga: Kesehatan mental global

Bukti menunjukkan bahwa 450 juta orang di seluruh dunia memiliki beberapa penyakit mental. Depresi berat menempati urutan keempat di antara 10 penyebab utama penyakit di dunia. Dalam 20 tahun, penyakit mental diprediksi menjadi penyebab utama penyakit di seluruh dunia. Wanita lebih cenderung memiliki penyakit mental daripada pria. Satu juta orang bunuh diri setiap tahun dan 10 hingga 20 juta mencobanya. ^[128]

Afrika

Penyakit mental dan gangguan kesehatan mental adalah kekhawatiran yang meluas di antara negara-negara Afrika yang kurang berkembang, namun masalah ini sebagian besar diabaikan, karena perawatan kesehatan mental di Afrika secara statistik kurang diperhatikan daripada di negara-negara barat lainnya. Meningkatnya angka kematian karena penyakit mental menunjukkan kebutuhan penting untuk meningkatkan kebijakan perawatan kesehatan mental dan kemajuan dalam perawatan untuk orang Afrika yang menderita gangguan psikologis. ^{[ rujukan? ]}

Negara-negara Afrika yang terbelakang sangat tampak terganggu oleh penyakit fisik, penyakit, kekurangan gizi, dan kontaminasi sehingga dilema tentang kurangnya perawatan kesehatan mental belum diprioritaskan, membuatnya sulit untuk memiliki dampak yang diakui pada penduduk Afrika. Pada tahun 1988 dan 1990, dua resolusi asli dilaksanakan oleh Negara-negara Anggota Organisasi Kesehatan Dunia di Afrika. AFR / RC39 / R1 dan AFR / RC40 / R9 berusaha untuk meningkatkan status perawatan kesehatan mental di wilayah Afrika tertentu untuk memerangi dampaknya yang meningkat pada orang-orang Afrika. ^[129] Namun, ditemukan bahwa kebijakan-kebijakan baru ini berdampak kecil pada status kesehatan mental di Afrika, yang pada akhirnya menghasilkan kecenderungan gangguan psikologis alih-alih penurunan yang diinginkan, dan menyebabkan ini tampak seperti masalah yang mustahil untuk dikelola.

Di Afrika, ada banyak faktor sosial-budaya dan biologis yang menyebabkan pergulatan psikologis yang meningkat, sementara juga menutupi tingkat kepentingan langsung mereka di mata Afrika. Meningkatnya tingkat pengangguran, kekerasan, kejahatan, pemerkosaan, dan penyakit sering dikaitkan dengan penyalahgunaan zat, yang dapat menyebabkan tingkat penyakit mental meningkat. ^[130]Selain itu, penyakit fisik seperti HIV / AIDS, epidemi Ebola, dan malaria seringkali memiliki efek psikologis yang bertahan lama pada para korban yang tidak dikenal di masyarakat Afrika karena kepercayaan budaya yang melekat. Keyakinan tradisional Afrika telah mengarah pada persepsi penyakit mental yang disebabkan oleh kekuatan supernatural, mencegah respons yang bermanfaat atau rasional terhadap perilaku abnormal. Sebagai contoh, Ebola menerima banyak perhatian media ketika menjadi merajalela di Afrika dan akhirnya menyebar ke AS, namun, para peneliti tidak pernah benar-benar memperhatikan efek psikologisnya pada otak Afrika. Kecemasan ekstrem, pergulatan dengan kesedihan, perasaan penolakan dan ketidakmampuan, depresi yang mengarah pada bunuh diri, PTSD, dan banyak lagi hanyalah beberapa efek penyakit seperti Ebola. ^[131]Epidemi ini datang dan pergi, tetapi efeknya yang bertahan lama pada kesehatan mental tetap ada selama bertahun-tahun yang akan datang, dan bahkan mengakhiri kehidupan karena kurangnya tindakan. Ada beberapa upaya untuk mendanai dukungan psikiatrik secara finansial di negara-negara seperti Liberia, karena krisis kesehatan mental yang dramatis setelah perang, tetapi tidak banyak yang diuntungkan. Selain alasan keuangan, sangat sulit untuk menegakkan intervensi kesehatan mental dan mengelola kesehatan mental secara umum di negara-negara terbelakang hanya karena orang-orang yang tinggal di sana tidak perlu percaya pada psikiatri barat. Penting juga untuk dicatat bahwa model psikologi sosial-budaya dan perilaku abnormal bergantung pada faktor-faktor di sekitar perbedaan budaya. ^[132]Hal ini menyebabkan kelainan kesehatan mental tetap lebih tersembunyi karena perilaku alami budaya, dibandingkan dengan perilaku kebarat-baratan dan norma budaya.

Hubungan antara penyakit mental dan fisik ini merupakan siklus berkelanjutan yang belum terputus. Sementara ada banyak organisasi yang berusaha untuk memecahkan masalah yang berkaitan dengan kesehatan fisik di Afrika, karena masalah ini jelas terlihat dan dapat dikenali, ada sedikit tindakan yang diambil untuk menghadapi dampak mental mendasar yang tersisa pada para korban. Diakui bahwa banyak dari orang-orang yang sakit mental di Afrika mencari bantuan dari para pemimpin spiritual atau agama, namun ini secara luas disebabkan oleh fakta bahwa banyak negara Afrika secara signifikan kekurangan tenaga kesehatan mental dibandingkan dengan negara-negara lain di dunia. Di Ethiopia saja, ada “hanya 10 psikiater untuk populasi 61 juta orang,” ^[129]penelitian telah menunjukkan. Sementara jumlah pasti telah berubah sejak penelitian ini dilakukan, kurangnya profesional psikologis di seluruh Afrika berlanjut dengan rata-rata saat ini 1,4 pekerja kesehatan mental per 100.000 orang dibandingkan dengan statistik global 9,0 profesional per 100,00 orang. ^[133] Selain itu, statistik menunjukkan bahwa “tingkat kunjungan tahunan global ke fasilitas rawat jalan kesehatan mental adalah 1.051 per 100.000 penduduk,” sementara “di Afrika angka tersebut adalah 14 per 100.000” kunjungan. Sekitar setengah dari negara-negara Afrika memiliki semacam kebijakan kesehatan mental, namun kebijakan ini sangat diabaikan, ^[130] karena pemerintah Afrika membelanjakan “kurang dari 1% dari total anggaran kesehatan untuk kesehatan mental”. ^[134]Khususnya di Sierra Leone, sekitar 98,8% orang yang menderita gangguan mental tetap tidak diobati, bahkan setelah pembangunan rumah sakit jiwa jauh di bawah rata-rata, lebih lanjut menunjukkan perlunya intervensi. ^[133]

Tidak hanya ada sedikit tindakan langsung yang diambil untuk memerangi masalah kesehatan mental di Afrika, tetapi juga ada sedikit penelitian yang dilakukan pada topik tersebut untuk menyebarkan kesadaran dan mencegah kematian. The Lancet Global Health ^[134] mengakui bahwa ada lebih dari 1.000 artikel yang diterbitkan yang membahas kesehatan fisik di Afrika, tetapi masih kurang dari 50 membahas kesehatan mental. Dan dilema yang mendesak ini memprioritaskan kesehatan fisik vs kesehatan mental hanya memburuk karena populasi benua secara substansial tumbuh dengan penelitian yang menunjukkan bahwa “Antara 2000 dan 2015 populasi benua tumbuh sebesar 49%, namun jumlah tahun hilang akibat cacat sebagai akibatnya gangguan mental dan penggunaan narkoba meningkat sebesar 52% ”. ^[133]Jumlah kematian yang disebabkan oleh ketidakstabilan mental benar-benar bersaing dengan yang disebabkan oleh penyakit fisik: “Pada 2015, 17,9 juta tahun hilang karena cacat akibat masalah kesehatan mental. Gangguan semacam itu hampir sama pentingnya sebagai penyebab hilangnya kecacatan selama bertahun-tahun seperti halnya penyakit menular dan parasit, yang merupakan 18,5 juta tahun hilang karena kecacatan, ” ^[133] Kesehatan mental dan perawatan kesehatan fisik, walaupun tampaknya terpisah, sangat terkait, karena kedua faktor ini menentukan hidup atau mati bagi manusia. Karena tantangan baru muncul dan tantangan lama masih belum diprioritaskan, kebijakan perawatan kesehatan mental Afrika perlu peningkatan yang signifikan untuk memberikan kepada rakyatnya perawatan kesehatan yang layak yang layak mereka dapatkan, semoga mencegah masalah ini meluas.

Australia

Sebuah survei yang dilakukan oleh Biro Statistik Australiapada tahun 2008 tentang orang dewasa dengan neurosis yang parah dapat diungkap, hampir setengah dari populasi memiliki gangguan mental di beberapa titik kehidupan mereka dan satu dari lima orang memiliki kelainan yang berkelanjutan dalam 12 bulan sebelumnya. Pada gangguan neurotik, 14% dari populasi mengalami gangguan kecemasan dan komorbiditas di samping gangguan mental umum dengan kerentanan terhadap penyalahgunaan dan kambuh zat. Ada perbedaan gender yang berbeda dalam disposisi terhadap penyakit kesehatan mental. Perempuan ditemukan memiliki tingkat gangguan kesehatan mental yang tinggi, dan pria memiliki kecenderungan risiko penyalahgunaan zat yang lebih tinggi. Survei SMHWB menunjukkan keluarga yang memiliki status sosial ekonomi rendah dan pola disfungsional tinggi memiliki risiko proporsional yang lebih besar untuk gangguan kesehatan mental.gangguan psikotik dan gangguan psikotik yang paling umum adalah skizofrenia . ^[135]^[136]

Kanada

Menurut statistik yang dirilis oleh Pusat Ketergantungan dan Kesehatan Mental satu dari lima orang di Kanada mengalami masalah kesehatan mental atau kecanduan. ^[137] Orang muda yang berusia 15 hingga 25 tahun sangat rentan. ^{[ Rujukan? ]} Depresi berat ditemukan mempengaruhi 8% dan gangguan kecemasan 12% dari populasi. ^{[ Rujukan? ]} Wanita 1,5 kali lebih mungkin menderita gangguan mood dan kecemasan. ^{[ rujukan? ]} WHO menunjukkan bahwa ada perbedaan gender yang berbeda dalam pola kesehatan mental dan penyakit. ^[138]Kurangnya kekuasaan dan kontrol atas status sosial ekonomi mereka, kekerasan berbasis gender; posisi sosial yang rendah dan tanggung jawab untuk merawat orang lain membuat wanita rentan terhadap risiko kesehatan mental. ^{[ rujukan? ]} Karena lebih banyak wanita daripada pria yang mencari bantuan terkait masalah kesehatan mental, hal ini menyebabkan tidak hanya stereotip gender tetapi juga memperkuat stigma sosial. WHO telah menemukan bahwa stereotip ini telah menyebabkan dokter untuk mendiagnosis depresi lebih sering pada wanita daripada pada pria bahkan ketika mereka menunjukkan gejala yang sama. Seringkali komunikasi antara penyedia layanan kesehatan dan perempuan bersifat otoriter yang mengarah pada kurang perawatan atau terlalu banyak perawatan perempuan ini. ^[4]

Organisasi

Women’s College Hospital memiliki program yang disebut “Program Kesehatan Mental Wanita” di mana dokter dan perawat membantu merawat dan mendidik wanita mengenai kesehatan mental secara kolaboratif, individual, dan online dengan menjawab pertanyaan dari masyarakat. ^[139]

Organisasi Kanada lainnya yang melayani kebutuhan kesehatan mental adalah Pusat Kecanduan dan Kesehatan Mental (CAMH). CAMH adalah salah satu fasilitas kecanduan dan kesehatan terbesar dan paling terkenal di Kanada, dan telah menerima pengakuan internasional dari Pan American Health Organization dan World Collaborating Center World Health Organization . Mereka melakukan penelitian di bidang kecanduan dan kesehatan mental pada pria dan wanita. Untuk membantu pria dan wanita, CAMH menyediakan “perawatan klinis, penelitian, pendidikan, pengembangan kebijakan dan promosi kesehatan untuk membantu mengubah kehidupan orang-orang yang terkena dampak masalah kesehatan mental dan kecanduan.” ^[140]CAMH berbeda dari Women’s College Hospital karena pusat rehabilitasi yang dikenal luas untuk wanita yang memiliki masalah kecanduan kecil, untuk yang parah. Organisasi ini menyediakan perawatan untuk masalah kesehatan mental dengan penilaian, intervensi, program perumahan, perawatan, dan dukungan dokter dan keluarga. ^[140]

Israel

Di Israel, Reformasi Asuransi Kesehatan Mental mulai berlaku pada Juli 2015, mengalihkan tanggung jawab untuk penyediaan layanan kesehatan mental dari Kementerian Kesehatan ke empat rencana kesehatan nasional. Perawatan kesehatan fisik dan mental dipersatukan dalam satu atap; sebelumnya mereka telah berfungsi secara terpisah dalam hal keuangan, lokasi, dan penyedia. Di bawah reformasi, rencana kesehatan mengembangkan layanan baru atau memperluas layanan yang sudah ada untuk mengatasi masalah kesehatan mental. ^[141]

Amerika Serikat

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2004, depresi adalah penyebab utama kecacatan di Amerika Serikat untuk individu berusia 15 hingga 44 tahun. ^[142] Ketidakhadiran di AS karena depresi diperkirakan lebih dari $ 31 miliar per tahun . Depresi sering terjadi bersamaan dengan berbagai penyakit medis seperti penyakit jantung , kanker , dan nyeri kronis dan dikaitkan dengan status kesehatan dan prognosis yang lebih buruk. ^[143] Setiap tahun, sekitar 30.000 orang Amerika mengambil nyawa mereka, sementara ratusan ribu orang melakukan upaya bunuh diri ( Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit ). ^[144] Pada tahun 2004, bunuh diri adalah yang ke-11penyebab utama kematian di Amerika Serikat (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit), ketiga di antara individu berusia 15-24. Meskipun semakin tersedia pengobatan depresi yang efektif, tingkat kebutuhan yang tidak terpenuhi untuk perawatan tetap tinggi. ^{[ rujukan? ]} Sebagai perbandingan, sebuah penelitian yang dilakukan di Australia selama 2006 hingga 2007 melaporkan bahwa sepertiga (34,9%) pasien yang didiagnosis dengan gangguan kesehatan mental telah datang ke layanan kesehatan medis untuk perawatan. ^[145]

Ada banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan mental termasuk:

Penyakit mental , kecacatan , dan bunuh diri pada akhirnya adalah hasil dari kombinasi biologi, lingkungan, dan akses serta pemanfaatan perawatan kesehatan mental.
Kebijakan kesehatan masyarakat dapat memengaruhi akses dan pemanfaatan, yang selanjutnya dapat meningkatkan kesehatan mental dan membantu mengembangkan konsekuensi negatif dari depresi dan kecacatan yang terkait.

Penyakit mental emosional harus menjadi perhatian khusus di Amerika Serikat karena AS memiliki tingkat prevalensi tahunan tertinggi (26 persen) untuk penyakit mental di antara perbandingan 14 negara berkembang dan maju. ^[146] Sementara sekitar 80 persen dari semua orang di Amerika Serikat dengan gangguan mental akhirnya menerima beberapa bentuk perawatan, rata-rata orang tidak mengakses perawatan sampai hampir satu dekade setelah perkembangan penyakit mereka, dan kurang dari sepertiga orang yang mencari bantuan menerima perawatan minimal yang memadai. ^[147] Pemerintah menawarkan semua program dan layanan, tetapi veteran menerima bantuan paling banyak, ada kriteria kelayakan tertentu yang harus dipenuhi. ^[148]

Kebijakan

Kebijakan kesehatan mental di Amerika Serikat telah mengalami empat reformasi besar: gerakan suaka Amerika yang dipimpin oleh Dorothea Dix pada tahun 1843; gerakan “kesehatan mental” yang terinspirasi oleh Clifford Beers pada tahun 1908; yang deinstitutionalization dimulai oleh Aksi Kesehatan Mental pada tahun 1961; dan gerakan dukungan masyarakat yang diminta oleh Amandemen Undang-Undang CMCH tahun 1975. ^[149]

Pada tahun 1843, Dorothea Dix mengajukan Peringatan ke Badan Legislatif Massachusetts, menggambarkan perlakuan kasar dan kondisi mengerikan yang diterima oleh pasien sakit jiwa di penjara, kandang, dan rumah tahanan. Dia mengungkapkan dalam Peringatannya: “Saya melanjutkan, tuan-tuan, sebentar untuk meminta perhatian Anda pada keadaan orang-orang gila saat ini yang terkurung dalam Persemakmuran ini, dalam sangkar, lemari, ruang bawah tanah, warung, kandang! Rantai dirantai, telanjang, dipukuli dengan batang, dan diikat dalam ketaatan …. ” ^[150]Banyak rumah sakit jiwa dibangun pada periode itu, dengan pagar tinggi atau dinding yang memisahkan pasien dari anggota masyarakat lainnya dan aturan ketat mengenai pintu masuk dan keluar. Di rumah sakit jiwa itu, perawatan tradisional diterapkan dengan baik: obat-obatan tidak digunakan sebagai obat untuk penyakit, tetapi cara untuk mengatur ulang keseimbangan dalam tubuh seseorang, bersama dengan unsur-unsur penting lainnya seperti diet sehat, udara segar, budaya kelas menengah, dan kunjungan oleh warga tetangga mereka. ^{[ rujukan? ]} Pada tahun 1866, sebuah rekomendasi datang ke Badan Legislatif Negara Bagian New York untuk mendirikan rumah sakit jiwa terpisah untuk pasien-pasien yang sakit jiwa kronis. Beberapa rumah sakit menempatkan pasien kronis di sayap atau bangsal yang terpisah, atau bangunan yang berbeda. ^[151]

Dalam A Mind That Found Itself (1908) Clifford Whittingham Beers menggambarkan perlakuan memalukan yang diterimanya dan kondisi menyedihkan di rumah sakit jiwa. ^[152] Setahun kemudian, Komite Nasional Kebersihan Mental (NCMH) didirikan oleh sekelompok kecil ilmuwan dan ilmuwan yang berpikiran reformasi – termasuk Beers sendiri – yang menandai awal dari gerakan “kesehatan mental”. Gerakan ini menekankan pentingnya pencegahan masa kecil. Perang Dunia I mengkatalisasi ide ini dengan penekanan tambahan pada dampak ketidaksesuaian, yang meyakinkan para ahli kesehatan bahwa pencegahan adalah satu-satunya pendekatan praktis untuk menangani masalah kesehatan mental. ^[153]Namun, pencegahan tidak berhasil, terutama untuk penyakit kronis; kondisi yang dapat dihukum di rumah sakit bahkan lebih umum, terutama di bawah tekanan meningkatnya jumlah orang yang sakit kronis dan pengaruh depresi. ^[149]

Pada tahun 1961, Komisi Gabungan Kesehatan Mental menerbitkan sebuah laporan yang disebut Aksi untuk Kesehatan Mental, yang tujuannya adalah untuk perawatan klinik komunitas untuk mengambil beban pencegahan dan intervensi awal penyakit mental, oleh karena itu untuk meninggalkan ruang di rumah sakit untuk yang parah dan pasien kronis. Pengadilan mulai memutuskan mendukung keinginan pasien tentang apakah mereka harus dipaksa untuk perawatan. Pada tahun 1977, 650 pusat kesehatan mental masyarakat dibangun untuk mencakup 43 persen populasi dan melayani 1,9 juta orang per tahun, dan lama perawatan menurun dari 6 bulan menjadi hanya 23 hari. ^[154]Namun, masalah masih ada. Karena inflasi, terutama pada tahun 1970-an, panti jompo komunitas menerima lebih sedikit uang untuk mendukung perawatan dan perawatan yang diberikan. Lebih sedikit dari setengah pusat yang direncanakan dibuat, dan metode baru tidak sepenuhnya menggantikan pendekatan lama untuk melaksanakan kapasitas penuhnya dalam merawat daya. ^[154] Selain itu, sistem bantuan masyarakat tidak sepenuhnya didirikan untuk mendukung perumahan pasien, peluang kerja, dukungan pendapatan, dan manfaat lainnya. ^[149] Banyak pasien kembali ke lembaga kesejahteraan dan peradilan pidana, dan lebih banyak lagi yang menjadi tunawisma . Gerakan deinstitusionalisasi menghadapi tantangan besar. ^[155]

Setelah menyadari bahwa hanya mengubah lokasi perawatan kesehatan mental dari rumah sakit negara ke rumah jompo tidak cukup untuk menerapkan gagasan deinstitusionalisasi , Institut Nasional Kesehatan Mental pada tahun 1975 menciptakan Program Dukungan Masyarakat (CSP) untuk menyediakan dana bagi masyarakat untuk mengatur sebuah layanan kesehatan mental yang komprehensif dan dukungan untuk membantu pasien yang sakit mental untuk berhasil mengintegrasikannya dalam masyarakat. Program ini menekankan pentingnya dukungan lain selain perawatan medis, termasuk perumahan, biaya hidup, pekerjaan, transportasi, dan pendidikan; dan menetapkan prioritas nasional baru untuk orang-orang dengan gangguan mental serius. Selain itu, Kongres memberlakukan Undang-Undang Sistem Kesehatan Mental tahun 1980untuk memprioritaskan layanan kepada orang sakit mental dan menekankan perluasan layanan di luar perawatan klinis saja. ^[156] Kemudian pada 1980-an, di bawah pengaruh Kongres dan Mahkamah Agung, banyak program mulai membantu pasien mendapatkan kembali manfaatnya. Layanan Medicaid baru juga didirikan untuk melayani orang yang didiagnosis dengan “penyakit mental kronis.” Orang-orang yang dirawat di rumah sakit sementara juga diberikan bantuan dan perawatan dan program pra-pelepasan dibuat untuk memungkinkan orang mengajukan permohonan pemulihan sebelum diberhentikan. ^[154]Tidak sampai tahun 1990, sekitar 35 tahun setelah dimulainya deinstitusionalisasi, rumah sakit pemerintah pertama mulai tutup. Jumlah rumah sakit turun dari sekitar 300 pada lebih dari 40 di tahun 1990-an, dan akhirnya sebuah Laporan Kesehatan Mental menunjukkan kemanjuran perawatan kesehatan mental, memberikan berbagai perawatan yang tersedia bagi pasien untuk dipilih. ^[156]

Namun, beberapa kritikus berpendapat bahwa deinstitusionalisasi telah, dari sudut pandang kesehatan mental, telah gagal total. Orang sakit mental yang serius adalah tunawisma, atau di penjara; dalam kedua kasus (terutama yang terakhir), mereka mendapatkan sedikit atau tidak ada perawatan kesehatan mental. Kegagalan ini disebabkan oleh sejumlah alasan di mana ada beberapa tingkat pertikaian, meskipun ada kesepakatan umum bahwa program dukungan masyarakat paling tidak efektif, karena kurangnya dana. ^[155]

Strategi Pencegahan Nasional 2011 termasuk kesejahteraan mental dan emosional, dengan rekomendasi termasuk pengasuhan yang lebih baik dan program intervensi awal, yang meningkatkan kemungkinan program pencegahan dimasukkan dalam kebijakan kesehatan mental AS di masa depan. ^[47]^{[ Halaman diperlukan ]} The NIMH meneliti hanya bunuh diri dan HIV / AIDS pencegahan, tetapi Strategi Nasional Pencegahan dapat menyebabkan itu berfokus lebih luas pada studi pencegahan longitudinal. ^[157]

Pada 2013, Perwakilan Amerika Serikat Tim Murphy memperkenalkan Keluarga yang Membantu dalam Undang-Undang Krisis Kesehatan Mental, HR2646 . RUU bipartisan melalui revisi substansial dan diperkenalkan kembali pada tahun 2015 oleh Murphy dan anggota Kongres Eddie Bernice Johnson . Pada November 2015, Komite Kesehatan mengeluarkan Subkomite Kesehatan dengan suara 18-12. ^{[ rujukan? ]}