Masalah judi

Masalah judi adalah dorongan untuk berjudi terus menerus meskipun ada konsekuensi negatif yang merugikan atau keinginan untuk berhenti. Masalah judi sering didefinisikan oleh apakah kerugian dialami oleh penjudi atau orang lain, bukan oleh perilaku penjudi. Pertaruhan masalah yang parah dapat didiagnosis sebagai perjudian patologis klinis jika penjudi memenuhi kriteria tertentu. Judi patologis adalah gangguan umum yang dikaitkan dengan biaya sosial dan keluarga.

The DSM-5 memiliki diklasifikasikan ulang kondisi sebagai gangguan adiktif, dengan penderita menunjukkan banyak kesamaan dengan mereka yang memiliki kecanduan substansi. Istilah kecanduan judi telah lama digunakan dalam gerakan pemulihan. ^[5] Judi patologis telah lama dianggap oleh American Psychiatric Association sebagai gangguan kontrol impuls daripada kecanduan . ^[6]Namun, data menunjukkan hubungan yang lebih dekat antara perjudian patologis dan gangguan penggunaan narkoba daripada yang ada antara PG dan gangguan obsesif-kompulsif, sebagian besar karena perilaku dalam perjudian masalah dan sebagian besar gangguan penggunaan narkoba utama (yaitu yang tidak dihasilkan dari keinginan untuk ” mengobati sendiri “). “Untuk kondisi lain seperti depresi) berusaha untuk mengaktifkan mekanisme hadiah otak sementara perilaku yang menandai gangguan obsesif-kompulsif didorong oleh sinyal yang terlalu aktif dan salah tempat dari mekanisme ketakutan otak. ^[7]

Masalah judi adalah perilaku adiktif dengan komorbiditas tinggi dengan masalah alkohol. Fitur umum yang dibagikan oleh orang yang menderita kecanduan judi adalah impulsif .

Nama lain	Ludomania, kecanduan judi, judi kompulsif

Addiction and dependence glossary ^[1]^[2]^[3]^[4]
kecanduan -gangguan biopsikososial yang ditandai dengan secara kompulsif berusaha untuk mencapai efek yang diinginkan, seperti keracunan, terlepas dari bahaya dan konsekuensi yang merugikan pada diri sendiri dan orang lain perilaku adiktif – perilaku yang bermanfaat dan menguatkan obat adiktif – obat yang bermanfaat sekaligus menguatkan ketergantungan – keadaan adaptif yang terkait dengan sindrom penarikan setelah penghentian paparan berulang terhadap stimulus (misalnya, asupan obat) sensitisasi obat atau toleransi terbalik – efek yang meningkat dari obat yang dihasilkan dari pemberian berulang pada dosis tertentu penarikan obat – gejala yang terjadi setelah penghentian penggunaan obat berulang ketergantungan fisik – ketergantungan yang melibatkangejala penarikanfisik- somatik yang persisten(mis. kelelahan dan delirium tremens ) ketergantungan psikologis – ketergantungan yang melibatkan gejala penarikan emosi-motivasi (misalnya, disforia dan anhedonia ) memperkuat rangsangan – rangsangan yang meningkatkan kemungkinan perilaku berulang dipasangkan dengan mereka penghargaan rangsangan – rangsangan bahwa otak menafsirkan sebagai intrinsik positif dan diinginkan atau sebagai sesuatu untuk didekati sensitisasi – respons yang diperkuat terhadap stimulus yang dihasilkan dari paparan berulang terhadapnya gangguan penggunaan narkoba – suatu kondisi di mana penggunaan zat menyebabkan gangguan atau tekanan signifikan secara klinis dan fungsional toleransi – efek yang semakin berkurang dari obat yang dihasilkan dari pemberian berulang pada dosis yang diberikan

Addiction and dependence glossary ^[1]^[2]^[3]^[4]

kecanduan -gangguan biopsikososial yang ditandai dengan secara kompulsif berusaha untuk mencapai efek yang diinginkan, seperti keracunan, terlepas dari bahaya dan konsekuensi yang merugikan pada diri sendiri dan orang lain

perilaku adiktif – perilaku yang bermanfaat dan menguatkan

obat adiktif – obat yang bermanfaat sekaligus menguatkan

ketergantungan – keadaan adaptif yang terkait dengan sindrom penarikan setelah penghentian paparan berulang terhadap stimulus (misalnya, asupan obat)

sensitisasi obat atau toleransi terbalik – efek yang meningkat dari obat yang dihasilkan dari pemberian berulang pada dosis tertentu

penarikan obat – gejala yang terjadi setelah penghentian penggunaan obat berulang

ketergantungan fisik – ketergantungan yang melibatkangejala penarikanfisik- somatik yang persisten(mis. kelelahan dan delirium tremens )

ketergantungan psikologis – ketergantungan yang melibatkan gejala penarikan emosi-motivasi (misalnya, disforia dan anhedonia )

memperkuat rangsangan – rangsangan yang meningkatkan kemungkinan perilaku berulang dipasangkan dengan mereka

penghargaan rangsangan – rangsangan bahwa otak menafsirkan sebagai intrinsik positif dan diinginkan atau sebagai sesuatu untuk didekati

sensitisasi – respons yang diperkuat terhadap stimulus yang dihasilkan dari paparan berulang terhadapnya

gangguan penggunaan narkoba – suatu kondisi di mana penggunaan zat menyebabkan gangguan atau tekanan signifikan secara klinis dan fungsional

toleransi – efek yang semakin berkurang dari obat yang dihasilkan dari pemberian berulang pada dosis yang diberikan

Tanda dan gejalaSunting

Penelitian oleh pemerintah di Australia menghasilkan definisi universal untuk negara tersebut yang tampaknya merupakan satu-satunya definisi berbasis penelitian yang tidak menggunakan kriteria diagnostik: “Masalah judi ditandai oleh banyak kesulitan dalam membatasi uang dan / atau waktu yang dihabiskan untuk judi yang mengarah ke konsekuensi yang merugikan bagi penjudi, orang lain, atau bagi masyarakat. ” ^[8] The University of Maryland Medical Center mendefinisikan judi patologis sebagai “tidak mampu menahan dorongan untuk berjudi, yang dapat mengakibatkan konsekuensi pribadi atau sosial yang parah”. ^[9]

Sebagian besar definisi lain dari masalah perjudian biasanya dapat disederhanakan untuk setiap perjudian yang menyebabkan kerugian bagi penjudi atau orang lain dengan cara apa pun; namun, definisi ini biasanya digabungkan dengan deskripsi jenis kerusakan atau penggunaan kriteria diagnostik. ^{[ Rujukan? ]} The DSM-V sejak judi patologis direklasifikasi sebagai “perjudian gangguan” dan telah terdaftar gangguan di bawah gangguan zat-terkait dan adiktif daripada gangguan impuls-kontrol. Hal ini disebabkan oleh gejala gangguan yang menyerupai kecanduan yang tidak berbeda dengan penyalahgunaan zat. ^[10] | Agar dapat didiagnosis, seseorang harus memiliki setidaknya empat gejala berikut dalam periode 12 bulan: ^[11]

Perlu berjudi dengan jumlah uang yang terus meningkat untuk mencapai kesenangan yang diinginkan
Gelisah atau mudah tersinggung ketika mencoba untuk memotong atau menghentikan perjudian
Telah berulang kali melakukan upaya yang gagal untuk mengendalikan, mengurangi, atau menghentikan perjudian
Sering disibukkan dengan judi (mis., Memiliki pemikiran yang kuat untuk menghidupkan kembali pengalaman judi di masa lalu, menghambat atau merencanakan usaha berikutnya, memikirkan cara untuk mendapatkan uang untuk berjudi)
Seringkali berjudi ketika merasa tertekan (mis., Tidak berdaya, bersalah, cemas, tertekan)
Setelah kehilangan uang judi, sering kembali hari lain untuk membalas dendam (“mengejar” kerugian seseorang)
Kebohongan untuk menyembunyikan tingkat keterlibatan dengan perjudian
Telah membahayakan atau kehilangan hubungan, pekerjaan, pendidikan, atau peluang karier yang signifikan karena perjudian
Mengandalkan orang lain untuk menyediakan uang untuk meringankan situasi keuangan yang menyedihkan yang disebabkan oleh perjudian

Faktor-faktor yang menyebabkanEdit kecanduan judi

Spesialis Mayo Clinic menyatakan bahwa perjudian kompulsif mungkin menjadi alasan faktor biologis, genetik, dan lingkungan [1] , seperti:

gangguan kesehatan mental (adanya masalah penyalahgunaan zat, gangguan kepribadian, keadaan emosional)
usia dan jenis kelamin (biasanya ditemukan pada remaja dan orang paruh baya, dan lebih umum pada pria daripada wanita)
dampak keluarga atau teman
ciri-ciri kepribadian
obat dengan efek samping yang jarang (misalnya, obat antipsikotik atau agonis dopamin).

Studi lain menambahkan pemicu berikut untuk yang disebutkan di atas [2] :

kondisi traumatis
stres terkait pekerjaan
kesendirian
kecanduan lainnya

Jika tidak diganggu, masalah judi dapat menyebabkan efek yang sangat serius dan abadi bagi kehidupan individu [3] :

masalah terkait hubungan
masalah dengan uang, kebangkrutan juga
masalah hukum, penjara
masalah kesehatan
bunuh diri, termasuk pikiran dan upaya bunuh diri

Tingkat bunuh diri

Seorang penjudi yang tidak menerima perawatan untuk perjudian patologis ketika dalam fase keputusasaannya dapat merenungkan bunuh diri . ^[12] Masalah judi sering dikaitkan dengan peningkatan ide bunuh diri dan upaya dibandingkan dengan populasi umum. ^[13]^[14]

Permulaan awal masalah judi meningkatkan risiko bunuh diri seumur hidup. ^[15] Namun, upaya bunuh diri terkait perjudian biasanya dilakukan oleh orang yang lebih tua dengan masalah judi. ^[16] Baik penggunaan zat komorbid ^[17] [18] dan gangguan mental komorbid meningkatkan risiko bunuh diri pada orang dengan masalah judi. ^[16] Sebuah penelitian di rumah sakit Australia 2010 menemukan bahwa 17% dari pasien bunuh diri yang dirawat di unit gawat darurat Rumah Sakit Alfred adalah penjudi bermasalah. ^[19]Di Amerika Serikat, sebuah laporan oleh Dewan Nasional Perjudian Masalah menunjukkan sekitar satu dari lima penjudi patologis mencoba bunuh diri. Dewan juga mengatakan bahwa tingkat bunuh diri di antara penjudi patologis lebih tinggi daripada gangguan kecanduan lainnya. ^[20]

MekanismeEdit

Edit Biologi

Menurut Illinois Institute for Addiction Recovery, bukti menunjukkan bahwa perjudian patologis adalah kecanduan yang mirip dengan kecanduan kimia. ^[21] Telah diamati bahwa beberapa penjudi patologis memiliki kadar norepinefrin yang lebih rendah daripada penjudi normal. ^[22] Menurut sebuah penelitian yang dilakukan oleh Alec Roy, sebelumnya di Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme , norepinefrin disekresi di bawah tekanan, gairah, atau sensasi, sehingga para penjudi patologis bertaruh untuk menebus kekurangan dosis mereka. ^[23]

Penelitian telah membandingkan penjudi patologis dengan pecandu narkoba, menyimpulkan bahwa penjudi kecanduan menunjukkan lebih banyak gejala fisik selama penarikan. ^[24]

Kekurangan dalam serotonin mungkin juga berkontribusi pada perilaku kompulsif, termasuk kecanduan judi. Ada tiga poin penting yang ditemukan setelah penelitian antidepresan ini: ^[25]

Antidepresan dapat mengurangi perjudian patologis jika ada efek pada inhibitor reuptake serotonergik dan antagonis reseptor 5-HT1 / 5-HT2.
Judi patologis, sebagai bagian dari gangguan obsesif-kompulsif, membutuhkan dosis antidepresan yang lebih tinggi karena biasanya diperlukan untuk gangguan depresi.
Dalam kasus di mana peserta tidak memiliki atau memiliki gejala minimal kecemasan atau depresi, antidepresan masih memiliki efek tersebut.

Sebuah studi terbatas dipresentasikan pada sebuah konferensi di Berlin, yang menyarankan pelepasan opioid berbeda pada penjudi bermasalah dari populasi umum, tetapi dengan cara yang sangat berbeda dari pecandu alkohol atau penyalahguna zat lainnya. ^[26]

Temuan dalam satu ulasan menunjukkan teori sensitisasi bertanggung jawab. ^[27] Sindrom disregulasi dopamin telah diamati dalam teori tersebut pada orang yang berkaitan dengan kegiatan seperti perjudian. ^[28]

Beberapa penulis medis berpendapat bahwa model biomedis dari masalah judi mungkin tidak membantu karena hanya berfokus pada individu. Para penulis ini menunjukkan bahwa faktor sosial mungkin menjadi penentu perilaku judi yang jauh lebih penting daripada bahan kimia otak dan mereka menyarankan bahwa model sosial mungkin lebih berguna dalam memahami masalah tersebut. ^[29] Misalnya, peningkatan nyata dalam masalah judi di Inggris mungkin lebih dipahami sebagai konsekuensi dari perubahan undang-undang yang mulai berlaku pada 2007 dan memungkinkan kasino, bandar taruhan, dan situs taruhan online untuk beriklan di TV dan radio untuk pertama kali dan yang meredakan pembatasan pada pembukaan toko taruhan dan situs taruhan online. ^[30]

Judi patologis mirip dengan banyak gangguan kontrol impuls lain seperti kleptomania . ^[31] Menurut bukti dari studi berbasis komunitas dan klinik, individu yang penjudi patologis sangat mungkin menunjukkan masalah kejiwaan lainnya secara bersamaan, termasuk gangguan penggunaan narkoba , gangguan mood dan kecemasan , atau gangguan kepribadian . ^[32]

Judi patologis menunjukkan beberapa kesamaan dengan penyalahgunaan zat. Ada sebagian tumpang tindih dalam kriteria diagnostik; penjudi patologis juga cenderung menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan lainnya. “Fenomena telescoping” mencerminkan perkembangan yang cepat dari awal ke perilaku bermasalah pada wanita dibandingkan dengan pria. Fenomena ini pada awalnya dijelaskan untuk alkoholisme, tetapi juga telah diterapkan pada perjudian patologis. Juga data biologis memberikan dukungan untuk hubungan antara perjudian patologis dan penyalahgunaan zat. ^[25]Studi komprehensif Komisi Perjudian Inggris dari tahun 2018 juga mengisyaratkan hubungan antara kecanduan judi dan pengurangan aktivitas fisik, pola makan yang buruk, dan kesejahteraan secara keseluruhan. Studi ini mengaitkan masalah judi dengan segudang masalah yang memengaruhi hubungan, dan stabilitas sosial.

Edit Psikologis

Beberapa mekanisme psikologis dianggap terlibat dalam pengembangan dan pemeliharaan masalah judi. ^[33] Pertama, pemrosesan hadiah tampaknya kurang sensitif dengan penjudi bermasalah. Kedua, beberapa orang menggunakan judi masalah sebagai pelarian dari masalah dalam hidup mereka (contoh penguatan negatif ). Ketiga, faktor-faktor kepribadian memainkan peran, seperti narsisme , pencarian risiko, pencarian sensasi, dan impulsif. Keempat, penjudi bermasalah menderita sejumlah bias kognitif, termasuk ilusi kontrol , ^[34] optimisme yang tidak realistis, terlalu percaya diri dan kekeliruan penjudi.(Keyakinan yang salah bahwa serangkaian peristiwa acak cenderung mengoreksi diri sehingga frekuensi absolut dari masing-masing dari berbagai hasil menyeimbangkan satu sama lain). Kelima, penjudi bermasalah mewakili keadaan kronis dari proses putaran perilaku, putaran judi, seperti yang dijelaskan oleh teori putaran kriminal. ^[35]

Pengawas perjudian Spanyol telah memperbarui Program Permainan Bertanggung Jawab 2019 – 2020 di mana dikatakan bahwa mulai sekarang bangsal, masalah judi akan diklasifikasikan sebagai gangguan mental. ^{[ rujukan? ]}

Edit Diagnosis

Instrumen yang paling umum digunakan untuk menyaring perilaku “kemungkinan perjudian patologis” adalah South Oaks Gambling Screen (SOGS) yang dikembangkan oleh Lesieur dan Blume (1987) di Rumah Sakit South Oaks di New York City. ^[36] Dalam beberapa tahun terakhir penggunaan SOGS telah menurun karena sejumlah kritik, termasuk bahwa ia melebih – lebihkan positif palsu (Battersby, Tolchard, Thomas & Esterman, 2002).

The DSM-IV kriteria diagnostik disajikan sebagai daftar periksa adalah sebuah alternatif untuk sogs, berfokus pada motivasi psikologis yang mendasari masalah judi dan dikembangkan oleh American Psychiatric Association. Ini terdiri dari sepuluh kriteria diagnostik. Satu ukuran penyaringan yang sering digunakan berdasarkan kriteria DSM-IV adalah Pusat Penelitian Opini Nasional Layar DSM untuk Masalah Perjudian (NODS). Inventarisasi Perjudian Masalah Kanada (CPGI) dan Layar Perjudian Victoria (VGS) adalah ukuran penilaian yang lebih baru. Indeks Keparahan Permasalahan Perjudian, yang berfokus pada bahaya yang terkait dengan perjudian bermasalah, terdiri dari sembilan item dari CPGI yang lebih panjang. ^[37]VGS juga berbasis bahaya dan mencakup 15 item. VGS telah membuktikan validitas dan reliabilitas dalam studi populasi serta Remaja dan penjudi klinik.

Edit Perawatan

Sebagian besar pengobatan untuk masalah judi melibatkan konseling, program berbasis langkah, swadaya, dukungan sebaya, pengobatan, atau kombinasi dari semuanya ini. Namun, tidak ada satu pengobatan yang dianggap paling manjur dan tidak ada obat yang disetujui untuk pengobatan perjudian patologis oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA). Hanya satu fasilitas perawatan yang diberikan izin untuk secara resmi memperlakukan perjudian sebagai kecanduan, dan itu dilakukan oleh Negara Bagian Virginia. Kecanduan judi di Amerika Serikat semakin memburuk, National Helpline mendokumentasikan panggilan yang mereka terima dari 2017 hingga 2018 dan hasilnya mengejutkan. Pada tahun 2017, volume panggilan rata-rata bulanan adalah 67.949 untuk meningkat menjadi 68.683 panggilan per bulan pada tahun 2018. Nomor Saluran Bantuan Nasional adalah 1-800-662-BANTUAN.

Gamblers Anonymous (GA) adalah pengobatan yang biasa digunakan untuk masalah perjudian. Dimodelkan setelah Alcoholics Anonymous , GA adalah program dua belas langkah yang menekankan pendekatan yang saling mendukung. Ada tiga pusat perawatan rawat inap di Amerika Utara . ^[38] Salah satu bentuk konseling, terapi perilaku kognitif (CBT) telah terbukti mengurangi gejala dan dorongan terkait perjudian. Jenis terapi ini berfokus pada identifikasi proses berpikir terkait judi, suasana hati dan distorsi kognitifyang meningkatkan kerentanan seseorang terhadap perjudian di luar kendali. Selain itu, pendekatan CBT sering menggunakan teknik pengembangan keterampilan yang diarahkan pada pencegahan kambuh, ketegasan dan penolakan perjudian, pemecahan masalah dan penguatan kegiatan dan minat yang tidak konsisten perjudian. ^[39]

Adapun pengobatan perilaku, beberapa penelitian terbaru mendukung penggunaan penjadwalan aktivitas dan desensitisasi dalam pengobatan masalah perjudian. ^[40] Secara umum, penelitian analitik perilaku di bidang ini berkembang ^[41] Ada bukti bahwa SSX paroxetine berkhasiat dalam pengobatan perjudian patologis. ^[42] Selain itu, untuk pasien yang menderita perjudian patologis dan kondisi spektrum bipolar komorbid, lithium yang dilepaskan secara berkelanjutan telah menunjukkan kemanjuran dalam uji coba pendahuluan. ^[43] Obat antagonis opioid nalmefene juga telah diuji coba untuk pengobatan judi kompulsif. ^[44]

Edit program berbasis langkah

12 Program berbasis langkah seperti Gambler’s Anonymous khusus untuk perjudian dan generik untuk penyembuhan kecanduan, menciptakan kesehatan finansial, dan meningkatkan kesehatan mental. Alternatif komersial yang dirancang untuk intervensi klinis, menggunakan yang terbaik dari ilmu kesehatan dan praktik pendidikan terapan, telah digunakan sebagai alat yang berpusat pada pasien untuk intervensi sejak 2007. Mereka termasuk kemanjuran yang terukur dan menghasilkan metrik pemulihan. ^{[ rujukan medis ]}

Motivasi wawancaraMengedit

Wawancara motivasi adalah salah satu perawatan perjudian kompulsif. Tujuan dasar pewawancara motivasi adalah mendorong kesiapan untuk berubah melalui pemikiran dan menyelesaikan perasaan campur aduk. Menghindari konfrontasi agresif, argumen, pelabelan, menyalahkan, dan persuasi langsung, pewawancara memberikan empati dan saran kepada penjudi kompulsif yang menentukan tujuan mereka sendiri. Fokusnya adalah pada mempromosikan kebebasan memilih dan mendorong kepercayaan pada kemampuan untuk berubah. ^[45]

Dukungan sebayaEdit

Metode perawatan yang berkembang adalah dukungan teman sebaya. Dengan kemajuan perjudian online, banyak penjudi yang mengalami masalah menggunakan berbagai kelompok dukungan sebaya online untuk membantu pemulihan mereka. Ini melindungi anonimitas mereka sambil memungkinkan mereka untuk mencoba pemulihan sendiri, seringkali tanpa harus mengungkapkan masalah mereka kepada orang yang dicintai. ^{[ rujukan medis ]}

Swa-bantuSunting

Penelitian tentang swadaya untuk penjudi bermasalah telah menunjukkan manfaat. ^[46] Sebuah studi oleh Wendy Slutske dari University of Missouri menyimpulkan sepertiga dari penjudi patologis mengatasinya dengan pemulihan alami. ^[47]

Obat anti-kecanduanEdit

Artikel utama: Ketergantungan § ObatLihat juga: § Biologi

Edit pengecualian diri

Artikel utama: Pengecualian diri

Program pengecualian diri perjudian (pengecualian sukarela) tersedia di AS, Inggris, Kanada, Australia, Afrika Selatan, Prancis, dan negara lain. Mereka tampaknya membantu beberapa (tetapi tidak semua) penjudi bermasalah untuk lebih jarang berjudi. ^[48]

Beberapa ahli berpendapat bahwa kasino pada umumnya mengatur program pengecualian diri sebagai tindakan hubungan masyarakat tanpa benar-benar membantu banyak dari mereka yang memiliki masalah perjudian. Kampanye jenis ini hanya “mengalihkan perhatian dari produk dan industri yang bermasalah”, menurut Natasha Dow Schull, seorang antropolog budaya di New York University dan penulis buku Addiction by Design . ^[49]

Ada juga pertanyaan mengenai keefektifan program-program semacam itu, yang mungkin sulit untuk ditegakkan. ^[50] Di provinsi Ontario , Kanada, misalnya, program Pengecualian Diri dioperasikan oleh Ontario Lottery and Gaming Corporation milik pemerintah(OLG) tidak efektif, menurut investigasi yang dilakukan oleh serial televisi, terungkap pada akhir 2017. | “Pecandu judi … mengatakan bahwa sementara pada … daftar pengecualian diri, mereka memasuki properti OLG secara teratur” terlepas dari teknologi pengenalan wajah yang ada di kasino, menurut Canadian Broadcasting Corporation. Selain itu, seorang jurnalis CBC yang menguji sistem menemukan bahwa ia dapat memasuki kasino Ontario dan berjudi pada empat kesempatan yang berbeda, meskipun telah terdaftar dan difoto untuk program pengecualian diri. Seorang juru bicara OLG memberikan tanggapan ini ketika ditanyai oleh CBC: “Kami memberikan dukungan kepada para eksklusi diri dengan melatih staf kami, dengan memberikan disinsentif, dengan memberikan pengenalan wajah, dengan menyediakan petugas keamanan kami untuk mencari pemain.^[49]

Edit Dampak (Australia)

Menurut laporan akhir Komisi Produktivitas 2010 tentang perjudian, biaya sosial dari masalah judi hampir 4,7 miliar dolar setahun. Beberapa bahaya yang diakibatkan oleh masalah judi termasuk depresi, bunuh diri, produktivitas kerja yang lebih rendah, kehilangan pekerjaan, kerusakan hubungan, kejahatan dan kebangkrutan. ^[51] Sebuah survei yang dilakukan pada 2008 menemukan bahwa motivasi paling umum untuk penipuan adalah masalah judi, dengan setiap insiden rata-rata kehilangan $ 1,1 juta. ^[51] Menurut Darren R. Christensen. Nicki A. Dowling, Alun C. Jackson dan Shane A.Thomas survei yang dilakukan dari 1994-2008 di Tasmania memberikan hasil bahwa tingkat partisipasi perjudian telah meningkat daripada jatuh selama periode ini. ^[52]

Edit Prevalensi

Edit Eropa

Di Eropa, tingkat masalah judi biasanya 0,5 hingga 3 persen. ^[53] “Survei Prevalensi Perjudian Inggris 2007”, yang dilakukan oleh Komisi Perjudian Inggris, menemukan sekitar 0,6 persen populasi orang dewasa memiliki masalah perjudian — persentase yang sama seperti pada tahun 1999. ^[54] Prevalensi tertinggi dari masalah judi adalah ditemukan di antara mereka yang berpartisipasi dalam taruhan spread (14,7%), terminal taruhan odds tetap (11,2%), dan pertukaran taruhan (9,8%). ^[54] Di Norwegia, penelitian Desember 2007 menunjukkan jumlah penjudi bermasalah saat ini adalah 0,7 persen. ^[55]

Dengan kecanduan judi pada kenaikan dan di seluruh Eropa pada khususnya, suara-suara menyebut perjudian penyakit telah mendapatkan alasan. Komisi Perjudian Inggris mengumumkan perubahan signifikan dalam pendekatan mereka terhadap perjudian karena mereka mengatakan bahwa perjudian adalah penyakit, dan karenanya, itu harus ditangani secara memadai oleh NHS.

Organisasi Kesehatan Dunia juga menyebut perjudian sebagai penyakit. Dalam Majelis Kesehatan Dunia ke-72 yang diadakan pada hari Sabtu, 25 Mei 2019, memutuskan bahwa ‘gangguan permainan’ adalah penyakit resmi. 194 anggota yang bertemu menambahkan game yang berlebihan ke daftar penyakit yang diklasifikasikan karena merevisi Klasifikasi Statistik Internasional untuk Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait (ICD-11).

Amerika Utara

Di Amerika Serikat, persentase penjudi patologis adalah 0,6 persen, dan persentase penjudi bermasalah adalah 2,3 persen pada 2008. ^[56] Studi yang dilakukan oleh Undang-Undang Komisi Studi Dampak Perjudian Nasional telah menunjukkan kisaran tingkat prevalensi dari 0,1 persen menjadi 0,6 persen. ^[57] Nevada memiliki persentase tertinggi perjudian patologis; sebuah laporan tahun 2002 memperkirakan 2,2 hingga 3,6 persen penduduk Nevada yang berusia di atas 18 tahun bisa disebut penjudi bermasalah. Juga, 2,7 hingga 4,3 persen bisa disebut penjudi patologis yang mungkin. ^[58]

Menurut meta-analisis 1997 oleh divisi Harvard Medical School tentang kecanduan, 1,1 persen populasi orang dewasa di Amerika Serikat dan Kanada bisa disebut penjudi patologis. ^[59] Sebuah studi tahun 1996 memperkirakan 1,2 hingga 1,9 persen orang dewasa di Kanada patologis. ^[60] Di Ontario, sebuah laporan tahun 2006 menunjukkan 2,6 persen penduduk mengalami “masalah judi sedang” dan 0,8 persen memiliki “masalah judi parah”. ^[61] Di Quebec, diperkirakan 0,8 persen populasi orang dewasa adalah penjudi patologis pada tahun 2002. ^[62] Meskipun sebagian besar orang yang berjudi melakukannya tanpa membahayakan, sekitar 6 juta orang dewasa Amerika kecanduan judi. ^[63]

Tanda-tanda masalah judi meliputi: ^{[ rujukan medis ]}

Menggunakan pendapatan atau tabungan untuk berjudi saat membiarkan tagihan tidak dibayar
Upaya berulang yang gagal untuk menghentikan perjudian
Mengejar kerugian
Kehilangan tidur karena memikirkan judi
Berdebat dengan teman atau keluarga tentang perilaku perjudian
Merasa tertekan atau bunuh diri karena kehilangan judi

Sunting Oseania (Australia)

Kasino dan mesin poker di pub dan klub memfasilitasi masalah judi di Australia. Pembangunan hotel dan kasino baru telah digambarkan sebagai “salah satu pasar konstruksi paling aktif di Australia”; misalnya, AUD $ 860 juta dialokasikan untuk membangun kembali dan memperluas Kompleks Star di Sydney. ^[64]

Sebuah studi tahun 2010, yang dilakukan di Northern Territory oleh para peneliti dari Australian National University (ANU) dan Southern Cross University (SCU), menemukan bahwa kedekatan tempat tinggal seseorang dengan tempat perjudian signifikan dalam hal prevalensi. Judi berbahaya dalam penelitian ini lazim di antara mereka yang tinggal dalam jarak 100 meter dari tempat judi mana pun, dan lebih dari 50% lebih tinggi daripada di antara mereka yang tinggal sepuluh kilometer dari sebuah tempat. Data penelitian menyatakan:

“Secara khusus, orang-orang yang tinggal 100 meter dari tempat favorit mereka mengunjungi rata-rata diperkirakan 3,4 kali per bulan. Ini dibandingkan dengan rata-rata 2,8 kali per bulan untuk orang yang tinggal satu kilometer jauhnya, dan 2,2 kali per bulan untuk orang yang tinggal sepuluh kilometer jauhnya “. ^[65]

Menurut laporan Komisi Produktivitas 2016 tentang perjudian, 0,5% hingga 1% (80.000 hingga 160.000) ^[66] dari populasi orang dewasa Australia menderita masalah signifikan akibat perjudian. Selanjutnya 1,4% hingga 2,1% (230.000 hingga 350.000) dari populasi orang dewasa Australia mengalami risiko sedang yang membuat mereka cenderung rentan terhadap masalah judi. ^[67] Perkiraan menunjukkan bahwa akun penjudi bermasalah dengan rata-rata 41% dari total pengeluaran mesin game. ^[67]